A+ 폐엽절제술(비디오보조 흉강경 수술) 간호학과 케이스

소개

간호대 재학 중 모든 실습에서 A+를 받았습니다. A+ 받은 수술실(OR) 실습 케이스입니다.

목차

1. 수술실 간호 사례 보고서
1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.
4) 사례환자의 마취 회복상태를 관찰 기록하시오.
5) 대상자의 건강정보활용능력(health literacy)을 위한 추후 간호내용을 기술하시오.

2. 질병 문헌고찰

본문내용

정의 및 적응증
수술명: LLLobectomy and LNs dissection with VATS

흉강경을 이용한 폐절제술은 기존의 개흉술에 비해 수술시 절개 부위가 작고 늑골 견인이 없어 수술 후 통증 감소, 수술 후 폐기능 개선, 수술로 인한 염증 반응 감소 등의 많은 장점들을 가져 최근에 널리 시행되고 있다. 하지만, 흉강경 수술이 개흉술에 비해 수술 후 통증이 덜 하다고 알려져 있음에도 불구하고, 환자들은 수술 후 처음 몇 시간동안 중등도에서 중도의 통증을 경험할 수 있다.
기구 및 장비
1. Endo GIA
- 가운데 칼이 있으며, 양 옆에 스테이플러가 존재하여 폐엽을 스테이플러로 고정시킨 후 중간을 자를 수 있도록 하는 기구
2. Long clamp: sponge forcep, Long long Rt angle, Long mixer, Long Rt angle
3. Clamp: long kelly, kelly, curved mosquito, straight mosquito
4. Scissor: Long black metembaum scissor
5. retractor: army-navy
6. forcep: regular tooth forcep, long pin debakey
7. penrose drain

- 실리콘이나 고무로 만들어진 수동 배액기로, 수술 후 환자의 상처 깊숙한 부위에서 발생하는 체액이나 고름을 배출시켜 감염 위험을 줄이고, 상처 치유 속도를 빠르게 도와줄 수 있다.

8. hemoclip

- 조직을 잡는 데에 사용한다.

참고자료

· 조민섭,문석환,심성보,왕영필,조건현,서종희,곽문섭,이선희,김학희,and 김영균. "흉강경수술이 예상되는 폐결절 환자에서의 새로운 방침." Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) 36.10 (2003): 748-753.
· Kim, K. J., Sung, N. C., Lee, W. U., Lee, S. E., Yun, K. H., Yoo, J. H., & Kang, H. M. (1995). A Cavitary Lesion Changed to Pulmonary Nodule. Tuberculosis and Respiratory Diseases. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases. https://doi.org/10.4046/trd.1995.42.6.947
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