자기내면으로의 철회와 관련한 감각지각장애(조현병) 간호과정

소개

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목차

없음

본문내용

간호사정

주관적 자료
1.“사람들이 내 생각을 읽고 조종하려고 해요.”
2.“정부가 나를 감시하고 있어요. TV 속에서 내 행동을 지켜보는 거예요.”
3.“나는 지금 아주 중요한 비밀 임무를 수행 중이기 때문에 아무하고도 이야기할 수 없어요.”
4.“그들이 내 머릿속에 말을 집어넣고 있어요. 내 생각이 내 것이 아닌 것 같아요.”
5.“내 병은 아니에요. 내가 아픈 게 아니라, 세상이 이상한 거예요.”

객관적 자료
1.Dx : 편집형 조현병 (Paranoid Schizophrenia)
2.위축되어 있고 늘 노트에 무언가를 끄적이는 모습이 관찰됨. 노트를 아무에게도 보여주려고 하지 않으며, 외부와의 접촉을 꺼려함.
3.의무기록 내용: 대상자의 피해망상 및 관계망상의 내용이 다수 기록되어 있음. 병동 내 타 환자와 간호사에 대한 의심이 심하고, 그와 관련한 언급이 지속적으로 나타남.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부 (2007). 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정. 서울: 서울대학교출판부.
· 김성재 외, 정신간호총론, 현문사, 2020.
· 대한간호협회 (2021). 간호표준지침서: 정신간호편. 대한간호협회 출판부.
· 차영남 외 (2023). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 정담미디어