[성인] 폐렴 pneumonia A+ case study/질병 연구/간단 description/간호진단 2개/간호 과정 10개 이상

소개

"[성인] 폐렴 pneumonia A+ case study/질병 연구/간단 description/간호진단 2개/간호 과정 10개 이상"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 병태생리
(2) 임상소견, 진단검사
(3) 치료 및 간호

- 대상자 소개

#1. 염증과 관련된 고체온
#2. 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결

본문내용

(1) 병태생리
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있다. 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡인함으로써 폐에 염증이 생긴다. 치매, 두부 손상, 경련 알코올 중독 등의 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 가능성이 높다. 흡인의 결과는 흡입물질의 양과 특성에 좌우된다. 미립자 물질, 혐기성 세균 흡입, 위액으로 인한 흡인성 폐렴이 나타날 수 있다. 이 중 구강인두 분비물에서의 감염의 병원균은 Bacteroides melaninogenicus, streoticiccum fusobacteria가 흔하며, 입원환자의 경우에는 녹농균, 대장균, enterobacter cloacae가 흔하다. 증상으로는 빈맥, 발열, 호흡곤란, 기침, 악설음, 나음, 천식음 등이 있다. (2) 임상소견, 진단검사
임상소견으로는 열이 나면서 기침과 누런 색깔의 가래가 나오면 폐렴을 의심해야 한다. 환자마다 반응이 다르고 가지고 있는 증상이 모두 다르다. 노인들의 증상의 정도가 심하지 않고 입맛과 기운이 떨어지는 경우에서 그칠 수도 있기 때문에 흉부 X-ray를 해야 한다. 타진 시 성음 진전이 증가하고 타진 시 둔탁음이 들리며 청진시 악설음이나 기관지호흡음이 병변 부위에서 들린다. 흉막염증 시에는 흡기 시 주로 통증이 있고 호흡음 감소와 흉막마찰음이 들린다. 때로는 발한, 청색증이 보일 수도 있으며 중즈폐렴은 의식의 저하, 호흡수의 증가, 저혈압 등이 동반된다. 진단검사 chest X-ray를 전면과 측면 모두 촬영한 후에 음영이 보이면 폐렴으로 진단할 수 있다. 흡인성 폐렴에서는 특히 폐하엽이나 상엽의 후분절 같은 의존성 부위에 나타난다. 혈액검사 결과 말초 혈액에서 백혈구가 11,000/mm3 이상이거나 4,000/mm3 미만이면 폐렴의 조건을 만족한다. 객담검사를 통해 그람염색, 진균검사, 항산균 도말 등을 시행하고 일반세균, 진균, 바이러스, 결핵균에 대한 배양검사를 진행한다. 또한, 기관지 내시경을 이용한 침습적인 검사로 기도내 분비물, 기관지페포세척액을 이용한 검체들을 배양하면 진단율을 80%까지 높일 수 있다. 외에도, 폐렴구균과 레지오넬라

참고자료

· 없음