A+ 받은 성인간호학실습 만성신장질환(CKD) 간호진단, 간호과정 3개

소개

A+ 학점을 받은 성인간호학실습 만성신장질환 case study입니다.
구체적으로 작성 잘 해놨습니다.

목차

문헌고찰
간호과정
간호계획, 수행, 평가

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰
● 질환의 정의
만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율이 60mL/min/1.73m³ 이하(정상 125mL/min/1.73m³)일 때, 만성신부전으로 정의한다.

● CKD 단계
1단계 : 신장의 사구체여과율(신기능 지표)이 90% 이상으로 정상이나, 소변검사 또는 신장 요로계의 이상을 동반하는 상태
2단계 : 사구체여과율 60~89%로 감소, 기저질환에 따라 다양한 증상 발생하는 상태
3단계 : 사구체여과율 30~59%로 감소, 신장 기능 감소로 인한 합병증 발생 여부 검사, 치료 및 신기능 저하 관찰 필요한 단계
4단계 : 사구체여과율 15~29%로 감소, 투석 혹은 이식 준비가 필요한 상태
5단계 : 사구체여과율 15% 미만, 투석 혹은 이식 시작 고려가 필요한 상태

● 원인 및 관련요인
- pre-renal(신전성), renal(신장성), post-renal(신후성)로 구분이 된다. 신장자체의 원인도 있지만 혈류의 저하와 허혈의 경우(신전성), 요로폐쇄와 외부 요인에 의한 요관 압박(신후성) 등 다양한 원인이 있다.

● 병태생리
1. 대사 장애
- 혈청질소 노폐물의 축적 : 토리여과율이 감소하면 BUN과 Creatinine이 증가한다.

2. 전해질과 산-염기 균형 장애
1) 칼륨 : 콩팥은 칼륨배설을 담당하는 일차적 장기로, 콩팥기능상실로 칼륨을 적절히 배설하지 못하면 고칼륨혈증이 발생한다.
2) 나트륨 : 다량의 수분이 정체되면 희석성 저나트륨혈증이 나타나고 나트륨이 정체되면 부종, 고혈압, 심장기능상실증이 나타날 수 있다.

참고자료

· 없음