대장암(Colon cancer) CASE STUDY

소개

대장암(Colon Cancer) 케이스 스터디입니다.
간호진단(통증, 감염위험성, 불안)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) Colorectal cancer(결장직장암)

Ⅱ. 대상자 소개
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 기능적 건강 양상에 의한 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1) 건강사정
2) 진단검사
3) 임상검사
4) 약물
5) 통증사정
6) 활력징후
7) 중증도 사정
8) 의미있는 자료

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의 : 대장은 결장, 직장, 항문관으로 이루어져 있으며 이러한 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다.

(2) 병태생리 : 장관에서 발생하는 원발성 암으로는 대장암, 직장암이 흔하고, 결장직장암은 50세 이상 남녀에게 비슷하게 발병하며, 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이다. 전체 암 발생률의 3위를 차지하며 암이 결장, 직장에 한정되어 있으면 5년 생존률이 90% 이상이지만, 주위 조직으로 퍼지면 65%, 원거리 전이가 되면 8%까지 감소한다. 따라서 조기 진단이 가장 중요하며 50세 이후 S자결장경검사나 대장내시경을 권장한다. 결장암은 직접 전파되거나 림프계 순환계를 통해 퍼진다.

(3) 원인
 유전적 소인 : 결장암은 유전적 소인과 관련이 있으며 선종성 용종은 5번 염색체 돌연변이 결과로도 생길 수 있고 이는 결장직장암으로 발전하는 전암성 조직이다.
 정제되지 않은 곡물이나 야채 및 과일이 부족한 식이
 동물성 단백질, 지방, 열량이 높은 식이
 알코올

(4) 증상 : 대게 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5 ~ 15년 후에 발견되는 경우도 많음, 합병증으로 장폐색이나 장천공이 나타난다. 대표적 증상으로는 직장출혈, 빈혈, 체중감소, 식욕부진, 뒤무직 등이 있다.

(5) 진단검사
50세 이상에서 매년 대변잠혈검사를 시행하고 5년에 1회 S자결장경검사나 5~10년에 1회 대장내시경 검사를 권장하고 있다.
 CBC검사 : 만성적인 혈액 소실로 빈혈, 염증에 대한 백혈구 수치를 파악한다
 CRP검사(염증유무 파악)
 CEA(태아암항원)검사 : 결장직장암일 경우 수치가 상승한다.
 조직생검 : 가장 정확도가 높은 검사로 내시경 검사와 함께 진행한다. 암세포 유형까지 진단이 가능하다.

(6) 치료적 중재
우선적인 치료는 수술이며 항암화학요법과 방사선요법을 병행한다.

참고자료

· 황옥남 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2020.
· 송경애 외. 기본간호학Ⅰ. 수문사. 2020.
· 송경애 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2020.