가족구성원의 실종 및 사망에 관련된 문제 (우울증) 케이스 / 정신건강복지센터 사례보고서

소개

가족구성원의 실종 및 사망에 관련된 문제로 인해 우울증 약물을 복용중인 케이스입니다.
정신건강복지센터를 실습하며 작성한 보고서 입니다.

목차

1. 정보수집(Information Gathering)
1) 인적사항(Identifying data)
2) 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
3) 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
4) 정신상태검사(MSE)
5) 가족력(Family History)

2. 사정(Assessment)
1) 심리사회적 문제(Psychosocial Problems)
2) 문제 해결을 위한 강점 및 약점(Strength and Weakness)

3. (그룹)면담 결과 및 간호중재
1) 면담 결과
2) 향후 필요한 도움(간호중재 등)

본문내용

2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
1) 의뢰과정
- 모(母) 투신자살 후 정신적으로 힘들어 삼산정신건강복지센터에서 상담받고 센터 이용 안내 및 등록하게 되었음
2) 클라이언트의 주 호소
- ‘엄마한테 사실 저도 지쳤던 부분들이 있어서 포기한 느낌이긴 한데 어떻게 해서라도 정신과 병원에 데리고 갈 걸 하는 것들이 후회스럽고 미안해요’
- ‘엄마에게 따뜻한 말 한마디라도 더 해주고 한 번만 더 안아보고 싶어요’
- ‘너무 보고싶고.. 엄마, 아빠랑 같이 있고 싶어요’

3. 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
- 증상이 나타나기 시작한 시점에서부터 증상 및 관련 에피소드 중심으로 작성하고, 최근 입원 또는 등록하게 된 경위에 대해서는 기술
- 2024년 3월 고인 모(母) 오전 커튼으로 목맴 시도하였음. 당시 환자가 함께 자택에 있어 이를 발견하고 중단시킴. 고인 자살시도를 중단시킨 뒤 환자가 119에 신고하려던 찰나 고인 자택 13층 복도에서 투신함. 투신 당시 환자가 고인 발목을 잡았으나 놓침. 고인 추락 후 환자 바로 내려가 CPR 및 119 신고 하였으나 고인 다발성늑골골절로 사망함 → 환자 나은병원 입원
- 2024년 4월부로 나은병원 외래 진료 진행
- 2024년 6월부로 아름드리정신건강의학과의원 외래 진료 진행

참고자료

· 없음