AKI on CKD 케이스 보고서 (만성 신부전, 급성 신손상)

소개

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목차

1) 응급실 간호 사례 보고서
2) 문헌고찰
3) 성찰일지
4) 논문요약보고서

본문내용

내원방법
(자가용차, 영업용 택시, 경찰차, 119 구조대...)
병원에서 전원
도착시간 및 환자를 데리고 온 사람
9/23 15:14 / 보호자, 병원 관계자
병력 또는 상해의 경위
20일 전부터 복부 불편감, 가슴 답답함으로 타병원에서 시행한 lab 결과 Bun/Cr R51/3.94 eFGR 15로 CKD stage 3 소견서 들고 내원함
도착 시 신체상태(혈압, 맥박, 호흡 및 의식), 주호소 및 검사소견(임상병리검사, 방사선 검사 등)
*KTAS(한국형 응급환자 분류도구) 분류 결과
BP 138/56 HR 51 RR 20 SPO2 98% 의식 alert
주호소 : 배가 더부룩하며 가슴이 답답함
검사소견:
1) 임상병리검사

검사명
항목
9/23
정상치
CBC
WBC
▼3.43 x10³/㎕
4-10x10³/uL
RBC
▼2.52 x100³/㎕
3.8-5.3x/uL
Hb
▼6.5g/dl
12-15g/dl
Hct
▼26.1%
37-46%
PCT
0.16%
0.15-0.32%
PDW
▼9.9fl
12-16.5fl
MCV
▲103.6 fL
78-101fl
MCH
▲32.7 pg
27-31pg
MCHC
▼32.6 g/dl
33-37g/dl
RDW
13.1 %
10.9-15.7%
Platelet
164 x10³/㎕
150-450x10³/uL
SEG NEU %
60.60 %
50-75%
Lymph %
29.80 %
17-46%
Mono %
7.70 %
2~9%
소변검사
BUN
▲44 mg/dL
8~23mg/dL
Creatinine
▲4.12 mg/dL
0.7~1.7 mg/dL
eFGR
▼13.1mL/min
>90mL/min
Electrolyte
Sodium
▼133 mmol/L
135~150mmol/L
Potassium
▲5.3 mmol/L
3.5~5.1mmol/L
Chloride
102 mmol/L
91~110mmol/L
Phosphorus

참고자료

· 없음