[여성간호학A+]임신성 당뇨_불안, 안위손상, 변비, 정맥혈전색전증의 위험

목차

1. 질병 연구 자료

2. 환자사례 소개
1) 환자사정

3. 퇴원교육 자료 제작

4. 간호진단

5. 사례 연구 결과

본문내용

1. 질병 연구 자료 : 임신성 당뇨
• 정의
- 임신 중기 이후 진단된 당뇨병으로, 임신 전에는 당뇨병이 분명하지 않았던 경우를 말한다.

• 개요
- 태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 일부에서는 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다.

• 병태생리
- 임신 중기와 후기에는 정상적으로 인슐린 저항성이 증가하는데, 이는 인슐린 작용 효과가 감소한다는 것을 의미한다. 임신 후기에는 인슐린 작용이 임신 전보다 50~70%가 감소하여, 인슐린 요구량이 임신 전보다 2~3배 증가한다.
- 인슐린 저항성은 임신 중 태반에서 생성되는 젖샘자극호르몬, 코르티솔, 프로게스테론, 프로락틴 등의 호르몬 농도 변화, 그리고 임신 중 체지방의 증가와 관계가 있다.
- 정상적으로는 임신 때 증가하는 인슐린 요구량에 맞춰 췌장에서 더 많은 인슐린을 분비하게 되므로 혈당을 조절하는 능력이 나빠지지 않지만, 임신성 당뇨병이 발생하는 산모는 이러한 인슐린 분비의 증가가 충분하지 않아 혈당이 상승하게 된다.

참고자료

· 없음