정신간호학 조현병 간호진단 A+

소개

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본문내용

a. 일반적 정보
․ 성별: F
․ 나이: 19세
․ 직업: 무직
․ 학력: 고등학교 자퇴
․ 종교: 무
․ 결혼상태: 미혼
․ 경제상태: 중
․ 입원 일자: 2024-05-21 (128일 2024년 9월 25일)
․ 입원횟수: 1회
․ 입원경로: 5월 21일에 응급입원 -> 동의 -> 보호

b. 건강력
① 현병력
․ 의학적 진단명
[주] R/O schizophrenia, unspecified (상세불명의 조현병)
[부] R/O recurrent depressive disorder, current episode sever with psychotic symptoms (재발성 우울장애, 현존 정신병적 증상이 있는 중증)
[부] R/O Panic disorder (공황장애, 우발적 발작성 불안)
․ 주호소(Chief complain): 입면 장애(불면증), 손떨림, 불안, 보속증

Ⅰ. 간호과정
- 가능한 간호진단 목록
우선순위
간호진단
#1환청 발생에 대한 우려와 관련된 불안 (9/25)
#２입시에 대한 걱정과 본인 증상에 대한 우려와 관련된 불면증 (9/25)
#３감정적 스트레스와 관련된 피로 (9/25)
-“생각이 많아서 잠을 못 자서 피곤해요.”, “오늘 피곤해서 프로그램 못할 것 같아요.”, “아침 체조 못해요.”
-수면제 먹고 잠에 든 후 7시간 정도는 수면 취하나 피곤한 모습을 보임. 기력이 없는 모습임.

참고자료

· 서울대학교병원. 조현병. https://www.snuh.org/main.do .
· 네이버 지식백과. 조현병. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926931&cid=51007&categoryId=51007
· 약학정보원. https://www.health.kr/
· 정신건강간호학 제 7판(2023). 김경희 외. 현문사.
· 성인간호학 제8판(2022), 상, 하, 유양숙 외, 현문사.