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A+ 기본간호 투약간호 보고서

A+ 빋은 기본간호학 투약간호 정리 입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.02.25 최종저작일 2022.04
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A+ 기본간호 투약간호 보고서
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    • 💉 약물 투여의 법적, 윤리적 책임과 주의사항을 상세히 설명
    • 🩺 다양한 투약 방법과 주의사항을 실무 중심으로 정리

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    소개

    A+ 빋은 기본간호학 투약간호 정리 입니다.

    목차

    Ⅰ. 투약의 기본원리
    1. 투약간호를 위한 간호사의 역할과 법적 책임
    2. 약동학

    Ⅱ. 약물 투약 방법
    1. 투약 처방
    2. 투여경로

    Ⅲ. 안전한 약물 투여 방법
    1. 7 Right 확인
    2. 경구투여
    3. 비경구 투여
    (근육, 피하, 피내, 정낵주사 / 수혈 / 국소도포)

    본문내용

    1. 투약간호를 위한 간호사의 역할과 법적 책임
    1) 투약간호 제공 시 간호사의 역할
    - 안전한 투약을 위해 의사, 동료간호사, 약사, 환자 및 보호자와 충분히 의사소통 해야함
    - 약물의 효과와 상호작용 및 부작용을 이해하고 반응을 관찰할 책임이 있음
    - 대상자나 가족에게 약물의 목적, 작용, 부작용에 댜한 교육을 제공
    - 유전적·문화적 차이를 고려한 신중한 약물 모니터가 필요

    2) 투약관련 법과 간호사의 책임
    (1) 법적 책임이 되는 내용
    - 투약 전 대상자의 과거력, 약물 부작용 등에 대해 질문 후 사전검사 반드시 실시해야 함
    - 주사 시 주사약, 분량, 부위, 방법, 세균 감염의 위험성 유무를 확인할 의무가 있음
    - 주사기술 과오로 인해 화농과 같은 합병증이나 신경마비 등과 같은 후유증을 남긴 경우
    - 합당하지 않게 보이는 처방에 대해서 의문을 가져야 하며, 의사가 처방을 잘못 기재했다 하더라도 잘못된 처방을 간호사가 시행한 경우 투여한 간호사는 책임을 면할 수 없음

    (2) 마약 및 향정신성 약물관리 책임
    - 이중장치가 된 철제 금고에 보관, 열쇠는 직접 인수인계
    - 마약 사용시 마약 처방전이 반드시 필요함
    - 마약 사용 후 남은 용량은 반납량과 반납일을 적어 24시간 이내에 반납

    (3) 투약 과오를 예방하기 위한 방법
    - 간호력 작성시 문진을 통해 과거 약물 부작용 유무 사정
    - 약품 사용 설명서 확인, 새로운 투약 처방 시 확인
    - 약물 투여 시 용량 확인 후 용량 증가 시 확인
    - 응급상황 시의 정확한 확인, 주사 약제 투여 시 무균술 적용

    (4) 비치료적인 약물 사용
    ① 약물남용 (drug overdose, abuse)
    - 계속적 혹은 주기적으로 약물의 부적절하게 복용
    - 의도적으로 다른 목적을 위해 남용

    참고자료

    · 송영신 외. 2021. EBN 기본간호학Ⅱ. 수문사.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 투약간호의 기본원리 및 법적 책임
      투약간호는 환자의 생명과 직결되는 중요한 간호행위로서, 기본원리의 철저한 이해와 준수가 필수적입니다. 간호사는 의약품의 올바른 사용법, 용량, 용법을 정확히 파악하고 환자 안전을 최우선으로 해야 합니다. 법적 책임 측면에서 간호사는 의료법과 약사법의 범위 내에서 투약을 수행해야 하며, 의약품 관련 오류 발생 시 법적 책임을 질 수 있습니다. 따라서 투약 전 충분한 확인 절차, 정확한 기록, 환자 교육이 중요하며, 이를 통해 의료사고를 예방하고 환자의 신뢰를 얻을 수 있습니다. 간호사의 전문성과 책임감 있는 태도가 환자 안전 문화 형성의 기초가 됩니다.
    • 2. 약동학과 약물 작용
      약동학은 약물이 체내에서 어떻게 움직이는지를 설명하는 학문으로, 흡수, 분포, 대사, 배설의 과정을 이해하는 것이 임상 간호에 필수적입니다. 약물의 효과는 투여 경로, 환자의 나이, 체중, 간·신 기능 등 다양한 요인에 영향을 받습니다. 약물 작용의 원리를 이해하면 부작용 예측, 약물 상호작용 파악, 최적의 투여 시간 결정이 가능해집니다. 특히 고령 환자나 신장·간 질환자의 경우 약동학적 변화가 크므로 세심한 모니터링이 필요합니다. 간호사가 약동학 지식을 갖추면 환자 개별화 간호를 제공할 수 있고, 의료진과의 효과적인 의사소통도 가능해집니다.
    • 3. 안전한 약물 투여의 7 Right 확인
      7 Right(올바른 환자, 올바른 약물, 올바른 용량, 올바른 경로, 올바른 시간, 올바른 기록, 올바른 반응 확인)는 투약 오류를 예방하기 위한 기본 원칙으로, 간호사가 반드시 숙지하고 실천해야 합니다. 이 원칙들은 단순한 체크리스트가 아니라 환자 안전을 위한 철학적 기초입니다. 각 단계에서의 철저한 확인은 투약 오류로 인한 환자 피해를 근본적으로 예방할 수 있습니다. 특히 바쁜 임상 환경에서도 이 원칙을 타협하지 않는 것이 중요하며, 조직 문화 차원에서 이를 강화해야 합니다. 7 Right의 실천은 환자 신뢰 증진과 의료 질 향상으로 이어지므로, 모든 간호사의 지속적인 교육과 실행이 필요합니다.
    • 4. 비경구 투여 방법: 근육주사, 피하주사, 피내주사, 정맥주사
      비경구 투여는 경구 투여가 불가능하거나 빠른 약물 작용이 필요할 때 사용되는 중요한 투여 경로입니다. 각 방법은 투여 깊이, 흡수 속도, 약물 용량에 따라 구분되며, 정확한 기술과 해부학적 지식이 필수적입니다. 근육주사는 빠른 흡수, 피하주사는 지속적 효과, 피내주사는 진단 목적, 정맥주사는 즉각적 효과를 제공합니다. 각 방법마다 감염, 신경 손상, 혈관 천공 등의 합병증 위험이 있으므로, 무균 기술과 정확한 주입 기술이 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 상태, 약물 특성, 투여 목적을 고려하여 적절한 방법을 선택하고 안전하게 시행해야 합니다.
    • 5. 경구투여 및 국소 도포
      경구투여는 가장 안전하고 편리한 투여 경로로, 환자의 순응도가 높고 비용 효율적입니다. 그러나 위장관 질환, 의식 저하, 연하 곤란 등의 상황에서는 사용할 수 없습니다. 약물의 흡수는 위산도, 음식 섭취, 위장관 운동성 등에 영향을 받으므로, 투여 시간과 방법을 신중히 결정해야 합니다. 국소 도포는 피부, 점막, 안구 등에 직접 적용하여 국소 효과를 얻는 방법으로, 전신 부작용이 적습니다. 그러나 피부 손상, 감염 위험이 있으므로 무균 기술과 정확한 용량 적용이 필요합니다. 두 방법 모두 환자 교육과 정확한 기록이 중요하며, 약물 특성에 맞는 투여 방법 선택이 치료 효과를 결정합니다.
    • 6. 수혈의 목적, 검사, 제제 및 간호
      수혈은 생명을 위협하는 출혈이나 혈액 질환 치료에 필수적인 의료 행위입니다. 혈액형 검사, 교차 적합성 검사 등의 사전 검사는 수혈 부작용을 예방하기 위해 절대적으로 중요합니다. 적혈구, 혈소판, 신선동결혈장 등 다양한 혈액 제제는 환자의 상태에 따라 선택되어야 합니다. 수혈 중 급성 용혈 반응, 감염, 순환 과부하 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 간호사의 세심한 모니터링과 신속한 대응이 필수적입니다. 수혈 전 환자 확인, 혈액 제제 확인, 투여 속도 조절, 부작용 관찰 등 모든 단계에서 정확성과 주의가 요구되며, 이는 환자 안전을 위한 간호사의 중요한 책임입니다.
    • 7. 정맥주사의 부위 선정 및 주입속도 계산
      정맥주사 부위 선정은 약물 효과, 환자 안전, 치료 기간을 결정하는 중요한 결정입니다. 상완 정맥, 전완 정맥, 손 정맥 등 다양한 부위가 있으며, 환자의 나이, 혈관 상태, 약물 특성을 고려하여 선택해야 합니다. 중심정맥은 자극적인 약물이나 장기 투여에 적합하지만 감염 위험이 높습니다. 주입속도 계산은 약물의 안전성과 효과를 결정하는 핵심 요소로, 정확한 계산과 정밀한 주입 펌프 사용이 필수적입니다. 과빠른 주입은 약물 독성, 정맥염, 혈관 손상을 초래할 수 있으며, 과느린 주입은 치료 효과를 감소시킵니다. 간호사는 약물 특성, 환자 상태, 임상 지침을 종합적으로 고려하여 최적의 부위와 속도를 결정해야 합니다.
    • 8. 중심정맥관의 종류, 목적 및 합병증
      중심정맥관은 장기 정맥 접근, 자극적 약물 투여, 혈역학 모니터링이 필요한 중증 환자에게 필수적입니다. PICC, 터널형 카테터, 포트 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 특성과 적응증을 이해해야 합니다. 중심정맥관은 말초 정맥보다 감염, 혈전, 카테터 폐색, 천공 등의 합병증 위험이 높습니다. 따라서 삽입 후 무균 관리, 정기적 드레싱 교환, 혈전 예방, 카테터 개통성 유지가 매우 중요합니다. 간호사는 합병증 조기 발견을 위해 삽입 부위 관찰, 환자 증상 모니터링, 정확한 기록을 수행해야 합니다. 중심정맥관의 안전한 관리는 환자의 치료 성공과 합병증 예방을 결정하는 중요한 간호 역할입니다.
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