성인간호실습 고체온 간호과정 APN, Acute Pyelonephritis 케이스 스터디 사례연구보고서

소개

사례연구보고서
질환명: 급성 신우신염 (Acute Pyelonephritis, APN)

간호진단 5개 : 고체온, 급성통증, 낙상의 위험, 불안, 지식부족

간호과정 1개 : 고체온

목차

1. 문헌고찰

2. 건강사정
1) 간호정보조사
2) 진단검사

3. 약물

4. 치료목표 및 계획

5. 간호과정(SOAPIE)

6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 정의 : 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis, APN)은 신장과 신우(renal pelvis)에 발생하는 급성 세균 감염을 의미한다. 상부 요로 감염(Upper Urinary Tract Infection, UTI)에 속한다. 감염이 신장 실질(renal parenchyma)까지 침범할 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있다.

(2) 원인 : 대부분은 그람음성 장내 세균(Enterobacteriaceae)에 의한 감염이다.
그중 Escherichia coli가 약 80~90%를 차지한다. 그 외에도 Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter spp 등이 있다. 또한 그람양성균으로는 Enterococcus spp., Staphylococcus saprophyticus
감염 경로로는 대부분 상행성 감염(Ascending infection) 즉, 요로에서 신장까지 이어지는 형태이다.
상행성 감염(Ascending infection): 대부분의 경우 요로감염(UTI)이 신장에서 감염으로 이어진다. 드물게 혈행성 감염(Hematogenous spread)이 발생할 수도 있다. 이 상황은 주로 sepsis일 때 발생한다.
위험 요인으로는 여성(여성은 해부학적 구조상 요도가 짧아 감염에 취약하기 때문이다.), 요로 폐색(BPH, urinary stone), 빈번한 성관계, DM, 면역저하자, 도뇨관 장기 사용자가 있다.

참고자료

· 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp
· 식품의약품안전처. https://www.mfds.go.kr/index.do
· 성미혜, 강정희, 권경희, 박창승, 손정태, 오혜경, 이은주, 이창관, 최화영, 황경혜. 간호과정
· 과 비판적 사고. 정문각 JMK. 2020년
· 서울아산병원 의약품 정보.https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 송경애 외, 『기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 서울대학교병원 의학정보. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울아산병원 질환백과. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do