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(A+)QI 사례 보고서

'(A+)QI 사례 보고서'에 대한 보고서 입니다. 과제점수 A+ 받았습니다. 낙상 예방 활동에 대한 보고서 입니다.
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최초등록일 2025.02.07 최종저작일 2025.01
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(A+)QI 사례 보고서
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    소개

    '(A+)QI 사례 보고서'에 대한 보고서 입니다.
    과제점수 A+ 받았습니다.
    낙상 예방 활동에 대한 보고서 입니다.

    목차

    1. 문제 개요
    2. 핵심 지표
    3. 자료수집(계획안)
    4. 분석 및 해석
    5. 개선전략
    6. 활동효과
    7. 결과 및 제언
    8. 참고문헌

    본문내용

    주제: 00병동 환자 낙상 예방 활동 수행률(side rail 올리기) 증진 방안

    활동배경
    낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로, 모든 나이에서 발생하나, 65세 이상의 노인에게서 주로 발생한다. 특히 노인 낙상의 발생은 점점 늘어나고 있으며, 심각한 손상을 동반하거나 낙상으로 인한 합병증으로 사망에까지 이르게 한다. 미국의 65세 이상 노인 중 3분의 1 이상에서 연간 한 번 이상 낙상을 경험한다고 하며, 우리나라의 경우 65세 이상 노인의 신체 손상 중 반 이상의 원인이 낙상이다. 노인 낙상은 낙상으로 인한 사망 이외에도 중증의 손상으로 인해 삶의 질이 현저하게 감소하는 문제를 초래한다. 노인에서 외상성 뇌 손상의 가장 많은 원인이 낙상이며, 또한 낙상을 경험한 많은 노인들에서 낙상에 대한 두려움으로 일상생활의 운동범위가 줄어들기도 한다.

    또한 낙상은 손상으로 인한 응급실 내원 및 입원의 주요한 원인으로, 의료비 부담이 큰 손상이다. 낙상으로 인하여 응급실로 내원하는 환자의 규모는 1년에 100명당 3명으로 보고되고 있으며, 병원 입원 환자 1,000명당 2~7명 정도가 추락과 낙상 환자로 알려졌다. 2011년도 사망원인통계에 의하면 추락과 낙상 손상으로 인한 사망률은 인구 10만 명당 4.3명으로 외인으로 인한 사망원인 중 자살, 운수사고에 이어 3위를 차지하였으며, 국민건강영양조사에 의하면 2007년부터 2009년까지 3년간의 추락과 낙상의 분율이 전체의 31.4%를 차지하였다.

    그러나 낙상은 다른 질환과 달리 예측 및 예방이 가능한 것이 특징이다. 의료진은 병원 내 낙상 관련 손상을 예방하기 위해 꾸준히 낙상 관련 활동을 진행해왔으며, 현재까지도 병원 내 안전사고에 안전을 기울이고 있다. 따라서 환자의 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 수면 관련 약물 복용, 안과 관련 장애, 이차 진단 등 내적 요인부터 다양한 환경적 위험 등의 낙상 위험요인을 가진 환자들을 대상으로 교육하여 낙상 예방 활동 수행률을 높이고자 한다.

    참고자료

    · 질병관리청 국가건강정보포털, ‘낙상’, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInf
    · o/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=1743
    · 한국의료질향상학회, ‘병원에서의 낙상 예방활동 성공적 사례(김현아, 삼성서울병원)’
    · 대한간호협회, 「환자안전사고 예방활동 사례집」
    · 병원간호사회 , 「근거기반 임상간호실무지침 낙상관리(2019)」
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 낙상의 정의 및 위험성
      낙상은 의료 환경에서 가장 흔한 환자 안전 사건 중 하나이며, 단순한 넘어짐을 넘어 심각한 신체적 손상과 합병증을 초래할 수 있습니다. 특히 고령 환자나 수술 후 환자의 경우 낙상으로 인한 골절, 두부 외상, 내부 출혈 등이 발생하면 회복 기간이 길어지고 의료비가 증가하며 삶의 질이 현저히 저하됩니다. 낙상의 위험성을 정확히 이해하는 것은 의료진과 환자 모두에게 예방의 중요성을 인식시키는 첫 번째 단계입니다. 따라서 낙상의 정의를 명확히 하고 그로 인한 신체적, 심리적, 경제적 영향을 체계적으로 교육하는 것이 필수적입니다.
    • 2. 낙상 예방 활동 및 Side Rail의 중요성
      낙상 예방은 단일 중재보다는 다층적 접근이 필요하며, Side Rail은 이러한 예방 전략의 중요한 물리적 보호 장치입니다. Side Rail은 환자가 침대에서 안전하게 움직이도록 지지하고, 특히 야간이나 의식이 명확하지 않은 상태에서 낙상을 효과적으로 방지합니다. 그러나 Side Rail만으로는 충분하지 않으며, 정기적인 환자 모니터링, 적절한 조명, 바닥 정리, 편안한 신발 착용 등 환경적 개선과 함께 이루어져야 합니다. 의료진의 주의 깊은 관찰과 환자 교육이 병행될 때 Side Rail의 효과가 극대화되므로, 통합적인 낙상 예방 프로토콜 구축이 중요합니다.
    • 3. 외과계 병동 환자의 낙상 위험 요인
      외과계 병동 환자는 수술 후 마취 회복 과정, 진통제 복용, 신체 약화, 제한된 활동 능력 등으로 인해 일반 병동 환자보다 낙상 위험이 높습니다. 특히 하지 수술 환자나 척추 수술 환자는 이동 능력이 크게 제한되어 있으며, 통증 관리를 위한 약물이 균형감각과 인지 기능에 영향을 미칩니다. 또한 카테터, 드레인, 정맥주사 등의 의료 기구 착용으로 인한 활동 제약과 심리적 불안감도 낙상 위험을 증가시킵니다. 따라서 외과계 병동에서는 환자의 개별적 위험 요인을 정확히 사정하고, 수술 직후부터 체계적인 낙상 예방 중재를 시작하는 것이 필수적입니다.
    • 4. 낙상 예방 교육의 효과 및 개선 결과
      낙상 예방 교육은 환자와 보호자의 인식을 높이고 자발적인 참여를 유도하여 낙상 발생률을 현저히 감소시키는 효과적인 중재입니다. 체계적인 교육을 통해 환자들이 자신의 위험 요인을 인식하고 안전한 행동 방식을 습득하면, 의료진의 감시에만 의존하지 않고 스스로 예방에 참여하게 됩니다. 연구 결과에 따르면 낙상 예방 교육을 실시한 병동에서는 낙상 발생률이 30~50% 감소하였으며, 환자 만족도와 안전 문화도 함께 개선되었습니다. 특히 입원 초기에 집중적인 교육을 제공하고, 보호자 교육을 병행할 때 효과가 더욱 증대됩니다. 따라서 낙상 예방 교육은 단순한 정보 제공을 넘어 환자 안전 문화 구축의 핵심 전략으로 인식되어야 합니다.
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      낙상 예방 활동 수행률 증진을 위한 문제점 분석과 개선 전략, 활동 실시 및 평가 등 체계적인 QI 활동을 수행하였습니다.
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