우울증 케이스스터디, 우울증 CASESTUDY A+자료, 자해 위험성 진단, 비효과적 대처 진단

소개

#1. 감정 표현의 어려움과 관련된 자해 위험성 Risk for Suicide Behavior
위의 진단과 6가지의 간호과정,
#2. 스트레스 대처 기술 부족과 관련된 비효과적 대처 Ineffective coping
위의 진단과 5가지의 간호과정이 담겨 있습니다.

청소년 환자로 음주, 흡연하며, 약물중독, 폭식증상을 보이는 다양한 증상을 가진 환자라 케이스 내용이 풍부합니다.
또한 발표 후 교수님께 피드백 받은 내용 수정해 최종으로 제출하여 A+받은 리포트입니다.
제가 작성한 케이스 스터디는 항상 다른 친구들이나 후배들이 부탁하며 받아갈 만큼 꼼꼼하게 작성하여 믿고 참고하실 수 있으실 것이라 생각합니다!

목차

없음

본문내용

간호진단: #1. 감정 표현의 어려움과 관련된 자해 위험성 (4/30)
Risk for Suicide Behavior

주관적 자료
Ÿ “자해하는 이유는 없어요. 그냥 힘드니까 하는 거죠.”
Ÿ “자해도 중독이예요.”

객관적 자료
Ÿ 진단명: Depressive neurosis
Ÿ 4/10일에 어머니의 데파스 0.25mg 100T를 복용하여 병원에 갔고, 퇴원 후 바로 다음 날인 11일에 60T를 추가로 음독함.
Ÿ 우측과 좌측 전완에 약 15cm 이상의 자해 상처 있음.
Ÿ 입원 전, 어머니에게 자신의 말을 들어주지 않으면 ‘자살할 거야’ 등의 협박을 자주하였다고 함.
Ÿ 퇴원(4/26)후 다음 날 집에서 눈썹 칼로 우측 전완에 자해함.
Ÿ 4/29일 19:00, 갑자기 병원에 있는 것이 싫어 집에 가야겠다며 자신의 몸을 주먹으로 때리고 얼굴을 긁기도 하는 등의 행동 지속하여 보호실 격리되어 Peridol 0.5amp, Ativan 1amp IM으로 투여하였고, 보호자 상주하도록 함.

간호목표
장기목표
Ÿ 대상자는 퇴원 전까지 자살이나 자해를 시도하지 않는다.
단기목표
Ÿ 대상자는 48시간 이내에 자신의 감정을 말로 표현한다.

간호계획/이론적 근거
① 대상자와 신뢰 관계를 형성한다.
간호사와의 신뢰 관계는 대상자에게 안정감을 주고 자기 가치를 강화한다.

② 대상자의 자해나 자살 사고에 대해 사정한다.
Ÿ 자살에 대한 과거력 사정은 적절한 간호계획을 수립하는데 필요하다.
Ÿ 자해를 많이 경험한 사람일수록 자해에 중독될 가능성이 높다.
Ÿ 대상자가 현재 가지고 있는 자살 위험요소를 사정함으로써 자살 위험을 감소시킬 수 있다.
Ÿ 신뢰하는 의료진에게 자살 생각을 말함으로써 자살 생각과 자해의도를 말로 표현하는 것은 자살 충동을 줄여준다

③ 대상자에게 안전하고 편안한 환경을 제공하여 자살 위험을 사전에 통제한다.

참고자료

· 약학 정보원, https://www.health.kr/
· 조경숙 외 (2021). 성인간호학 Ⅰ, 수문사
· 공성숙 외(2019). 정신건강간호학, 제 8판, 군자출판사
· Beck, A, T.(1976). Cognitive therapy and the emotional disorders. New York: International Universities Press.
· 삼성서울병원 생활습관 개선 클리닉, 스트레스 중재, http://www.samsunghospital.com/home/healthMedical/private/lifeClinicStress05.do
· NANDA 간호진단과 중재가이드: 3판. 차영남 외(2013). 현문사