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[여성간호학실습] 자궁근종 케이스스터디(간호과정 2개, 간호진단 4개)

"[여성간호학실습] 자궁근종 케이스스터디(간호과정 2개, 간호진단 4개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.02.01 최종저작일 2024.01
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[여성간호학실습] 자궁근종 케이스스터디(간호과정 2개, 간호진단 4개)
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    소개

    "[여성간호학실습] 자궁근종 케이스스터디(간호과정 2개, 간호진단 4개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 사례선정 이유

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의 및 종류
    2. 원인(병태생리) 및 빈도
    3. 임상증상
    4. 진단 및 치료
    5. 간호관리
    6. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 간호정보
    1. 건강사정
    2. 신체검진

    Ⅳ. 수술경과

    Ⅴ. 임상검사

    Ⅵ. 진단검사

    Ⅶ. 약물요법

    Ⅷ. 활력징후

    Ⅸ. 수혈간호기록지

    Ⅹ. 간호과정
    1. 외과적 절개와 관련된 급성 통증
    2. 농축 적혈구 및 수혈과 관련된 손상의 위험성

    Ⅺ. 참고문헌

    본문내용

    1. 사례선정 이유
    자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환으로 30세 이상의 여성 중 약 20~25%에게 발병한다. 자궁근종은 종양임으로 초기에 발견 및 치료하지 않는다면 자궁 절제술까지 이를 수 있어 여성 자신뿐만 아니라 가정 문제로까지 나아갈 우려가 있다. 해당 대상자는 6.9cm x 5.23cm, 619g 크기의 myoma를 제거하였다. 또 환자는 6시간 가량의 수술을 받으며 PRBC 3PINT T/F을 받았다. 오랜시간의 수술 후에는 낮은 수술실의 온도로 온 몸을 떨며 추위를 호소했고 혈압이 측정되지 않을 정도로 상태가 안좋았으며 대상자가 호소하는 불안과 통증의 정도가 심하였다. 일련의 상황을 보며 해줄 수 있는 것이 손을 잡아 주는 것 뿐이라 이번 실습을 통해 자궁근종에 대해 알아보고, 대상자를 사정하고 그에 따른 중재와 간호 수행을 통해 자궁근종 대상자에 대해 깊이 있게 이해하고자 사례를 선정하였다.

    2. 문헌고찰
    1. 정의 및 종류
    1) 정의
    자궁근종은 자궁 근육 조직에 생기는 양성 종양이다. 쉽게 말해 세포가 과다 증식하여 딱딱하게 굳어진 혹으로 여성의 40%정도가 경험하기에 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 질환이라고 할 수 있다.

    2) 종류
    자궁근종은 발생 위치에 따라 종류를 구별할 수 있다. 자궁외층으로부터 ‘장막 하 근종 → 근층 내 근종 → 점막 하 근종’으로 근육층 바깥쪽에 생기는 ‘장막 하 근종’, 근육층 사이에 있는 ‘근층 내 근종’, 점막 바로 아래 근육층에 발생하는 ‘점막 하 근종’으로 3가지 종류로 나뉜다.

    <중 략>

    장막 하 근종
    - 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생
    - 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 출혈 발생

    참고자료

    · 김정애 외,「간호사를 위한 진단검사」, 수문사, 2018, PP. 39~53
    · 김증임 외,「여성건강간호학Ⅰ」, 수문사, 2020, PP.324~326
    · 서울대학교병원, “자궁근종”, 2023년 7월 6일.
    · 서울아산병원, “자궁근종”, 2023년 7월 6일.
    · 약학정보원. “트리악신, 나라돌, 케토신, 페니라민, 가스터주사액, 데노간, 에르빈”, https://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종의 정의 및 분류
      자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양으로, 여성 생식기 질환 중 가장 흔한 질환입니다. 근종의 위치에 따른 분류(점막하, 근층내, 장막하)는 임상적 증상과 치료 방법 결정에 매우 중요합니다. 정확한 분류는 환자의 증상 심도와 생식능력 보존 여부를 고려한 맞춤형 치료 계획 수립에 필수적입니다. 특히 다발성 근종의 경우 각 근종의 크기, 위치, 개수를 정확히 파악하는 것이 예후 판정과 치료 전략 수립에 결정적 역할을 합니다. 이러한 분류 체계의 이해는 의료진과 환자 간의 효과적인 의사소통을 가능하게 하며, 근거 기반의 치료 결정을 지원합니다.
    • 2. 자궁근종의 임상증상 및 진단
      자궁근종의 임상증상은 근종의 위치, 크기, 개수에 따라 다양하게 나타나며, 월경과다, 골반통, 배뇨곤란 등이 주요 증상입니다. 초음파 검사는 1차 진단 도구로서 접근성과 비용 효율성이 우수하며, MRI는 복잡한 경우의 정확한 진단에 매우 유용합니다. 증상이 없는 근종은 정기적 추적 관찰로 충분하지만, 증상이 있는 경우 환자의 삶의 질 저하 정도를 객관적으로 평가하여 치료 필요성을 판단해야 합니다. 진단 과정에서 다른 질환과의 감별진단도 중요하며, 환자의 나이, 생식 계획, 증상 심도 등을 종합적으로 고려한 진단적 접근이 필요합니다.
    • 3. 자궁근종의 치료 방법
      자궁근종의 치료는 약물치료, 최소침습 시술, 수술적 치료 등 다양한 옵션을 제공하며, 환자의 증상, 나이, 생식 계획에 따라 개별화되어야 합니다. 약물치료는 증상 완화에 효과적이지만 근종 자체를 제거하지 못하고, 수술적 치료는 근본적 해결이 가능하지만 회복 기간과 합병증 위험을 고려해야 합니다. 자궁보존술식(근종제거술)과 자궁절제술 중 선택은 환자의 생식 욕구와 증상 재발 위험도를 신중히 평가하여 결정해야 합니다. 최근 고강도 초음파 치료, 자궁동맥색전술 등 새로운 치료법들도 선택지를 확대하고 있으며, 환자 중심의 공유의사결정 과정이 치료 만족도 향상에 중요합니다.
    • 4. 수술 후 간호중재 및 합병증 관리
      자궁근종 수술 후 간호는 통증 관리, 감염 예방, 혈전증 예방, 정서적 지지를 포함한 포괄적 접근이 필요합니다. 조기 이동과 호흡 운동은 폐합병증과 혈전증 예방에 효과적이며, 적절한 진통제 사용은 환자의 조기 회복을 촉진합니다. 수술 부위 감염, 장폐색, 요뇨관 손상 등 잠재적 합병증에 대한 지속적 모니터링과 조기 발견이 중요합니다. 퇴원 후 활동 제한, 성생활 재개 시기, 운동 복귀 등에 대한 명확한 교육은 환자의 불안감 감소와 빠른 사회복귀를 돕습니다. 특히 자궁절제술 환자의 심리적 적응을 위한 상담과 지지는 수술 후 삶의 질 향상에 필수적입니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 자궁근종에 대한 포괄적이고 자세한 정보와 함께 실제 사례를 통해 간호과정을 상세히 기술하고 있어, 자궁근종 환자를 이해하고 간호하는데 유용할 것으로 보인다.
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