[성인간호학실습 응급실] 상부위장관출혈 및 기흉 케이스 스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개)

소개

"[성인간호학실습 응급실] 상부위장관출혈 및 기흉 케이스 스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
사례1 & 사례2
1. 병원에 오게 된 동기
2. 사고 및 발생당시 응급실 도착하기까지의 경위
3. ER에 도착 당시의 주 증상
4. 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과)
5. 응급치료
6. 응급간호

Ⅱ. 본론
문헌고찰
UGI Bleeding(정맥류) 간호과정

Ⅲ. 결론
경과 및 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

<중 략>

2. 사고 및 발생당시 응급실 도착하기까지의 경위(구급대원의 응급처치)
확인 불가

3. ER에 도착 당시의 주 증상
- 흉통 및 호흡곤란

4. 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과)
CT HRCT(흉부 전산화 폐단층촬영)
- 목적 : 기흉을 진단하고, 기흉 환자에게 수술 치료가 필요한지 확인하기 위해 시행한다.
- 결과 : 오른쪽 폐에 기흉을 확인하였고. CTD 후에도 기흉 소견 남아있어 수술적 치료 고려
- 어지러움

5. 응급치료
1. 바늘감압술
- 목적 : 기흉은 흉막강 내 공기가 차 흉강의 내압이 증가하여 폐를 누르게 되고, 기관이 편위가 되면서 심장으로 혈액공급이 차단되고 심장과 호흡의 기능이 저하되어 사망에 이를 수 있기에 빠르게 공기를 빼주어야 한다. 환자 chest tube insertion하려고 준비 중에 갑자기 어지러움 호소하며 뒤로 넘어가 2nd ICS로 needle decompression 시행하였다.
- 결과 : 바늘감압술 시행 후 metal 회복, v/s stable
2. 산소공급
- 목적 : 환자 기흉으로 호흡곤란 호소하여 SPO2 91%, 동맥혈산소분압도 62mmHg(정상치:83~108)이기에 산소 공급하였다.
- 결과 : Nasal prong으로 O2 4L 공급
3. CTD(Chest tube drainage) 흉관배액술 - 일반병실 전실 후 시행함
- 목적 : 흉막강 내 비정상적으로 존재하는 공기나 혈액을 포함한 체액을 제거하고 폐가 정상적으로 팽창될 수 있도록 흉강 내 압력을 정상화하기 위하여 시행한다.
- 결과 : 흉관배액술 후에도 기흉소견 남아있음을 확인함

참고자료

· 재혀니,“기흉응급실처치방법”,"상부위장관출혈“,2024년3월20일.
· https://blog.naver.com/leo0726/223094663986
· 딘두,“기낭절제술”,2024년3월20일.
· https://blog.naver.com/pro-selfdeveloper/222687950804
· CCOCCA,“흉관배액술”,2024년3월20일.
· https://blog.naver.com/rudghkdmlqkd/222853048786
· 서울아산병원,“의약품정보”,2024년3월20일.
· 약학정보원,“의약품정보”,2024년3월20일.
· 곽수진,「프셉마음 응급실편」,드림널스,2023년,P.162~173
· 김진희 외,「응급간호 및 재난간호」,고문사,2021년,P.223~225
· 황옥남,「성인간호학 상권」,현문사,2019년,P.500~623.
· 김지희,「프셉마음 혈액검사 해석」,드림널스,2022년,P.104~107.
· 송경애 외,최신 기본간호학1,수문사,2016,P.158~160
· 송경애 외,최신 기본간호학1,수문사,2016,P.29~36
· 송경애 외,최신 기본간호학1,수문사,2016,P.285~300