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105. 뇌경색 (cerebral infarction)

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한컴오피스
최초등록일 2025.01.05 최종저작일 2005.01
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105. 뇌경색 (cerebral infarction)
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    목차

    1. 뇌경색의 정의
    2. 뇌경색의 종류
    3. 뇌경색의 원인
    4. 뇌경색의 위험요인
    5. 뇌경색의 증상
    6. 뇌경색의 진단
    7. 뇌경색의 치료
    8. 뇌경색의 예후
    9. 뇌경색의 합병증
    10. 간호과정

    본문내용

    한국인의 뇌졸중 유형이 점차 서구화되고 있는 것으로 나타나고 있다.
    뇌졸중으로 입원한 환자들을 대상으로 조사한 결과, 뇌경색 비율이 뇌출혈에 비해 4.78배나 높아졌다. 이는 90년대 초반 뇌경색이 뇌출혈의 2.15배였던 것에 비해 2.5배 이상 증가한 것이다.

    1. 뇌경색 정의
    : 뇌경색은 뇌혈관질환 중 뇌혈관이 터진 것이 아니라 막혀서 생기는 허혈성 뇌혈관질환에 속한다. 뇌경색은 뇌동맥의 경화에 의해 내공이 좁아져 혈액이 뭉친 덩어리에 의해 혈관 이 폐색되기 때문에 말초혈관에 혈액공급이 두절되어 뇌의 실질이 연화, 붕괴, 연약 해 지기 때문에 예전에는 "뇌경화증" 이라고 불려지기도 했다. 결국 뇌경색은 뇌조직이 죽 은 질병을 말하는데 대부분의 뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막혀서 발생하지 만 혈관의 압박에 의해서도 생기고 혈관이 막히지 않은 경우에도 발생하기도 한다.

    2. 뇌경색의 종류
    a. 혈전성 뇌경색
    : 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소 가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈 과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.

    b. 색전성 뇌경색
    : 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져나온 색전이 뇌혈관을 따라 흘러가다 걸려 서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다.

    참고자료

    · 유해영 외, 임상간호메뉴얼, 현문사, 1999
    · 홍근표 외, 기본간호학, 수문사, 2000
    · 전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2004
    · 김영숙 외, 성인간호학, 수문사, 2001
    · www.druginfo.co.kr
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    • 1. 뇌경색의 정의 및 분류
      뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 차단되는 질환으로, 뇌졸중의 주요 형태입니다. 뇌경색은 크게 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 열공성 뇌경색으로 분류되며, 각 유형은 발생 기전과 임상 특성이 다릅니다. 이러한 분류는 치료 방침 결정과 예후 판정에 매우 중요합니다. 정확한 분류를 통해 환자별 맞춤형 치료 전략을 수립할 수 있으며, 재발 방지를 위한 이차 예방 대책도 달라집니다. 뇌경색의 정의와 분류 체계를 명확히 이해하는 것은 의료진과 환자 모두에게 질병 관리의 기초가 됩니다.
    • 2. 뇌경색의 원인 및 위험요인
      뇌경색의 원인은 다양하며, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장질환, 흡연 등의 수정 가능한 위험요인과 나이, 성별, 가족력 등의 수정 불가능한 요인이 있습니다. 특히 심방세동과 같은 심장 부정맥은 색전성 뇌경색의 주요 원인입니다. 위험요인의 조기 발견과 관리는 뇌경색 예방에 매우 효과적입니다. 개인의 위험요인 프로필을 파악하고 적절한 생활습관 개선과 약물 치료를 통해 뇌경색 발생 위험을 크게 감소시킬 수 있습니다. 따라서 정기적인 건강검진과 위험요인 모니터링이 중요합니다.
    • 3. 뇌경색의 임상증상
      뇌경색의 증상은 경색 부위와 범위에 따라 다양하게 나타나며, 갑작스러운 편측 마비, 안면 처짐, 언어 장애, 시력 손상, 어지러움, 두통 등이 대표적입니다. 증상 발생 시간이 매우 중요하며, 발병 후 4.5시간 이내에 응급실에 도착하면 혈전용해제 치료를 받을 수 있습니다. 'FAST' 검사(얼굴, 팔, 말, 시간)를 통해 뇌경색을 신속하게 의심할 수 있습니다. 일시적 뇌경색 증상도 뇌경색의 전조 신호이므로 무시하면 안 됩니다. 증상 발생 시 즉시 응급차를 부르는 것이 생명을 구하고 후유증을 최소화하는 가장 중요한 조치입니다.
    • 4. 뇌경색의 진단 및 치료
      뇌경색의 진단은 뇌 CT 또는 MRI를 통해 경색 부위를 확인하고, 혈관 조영술로 혈관 폐색 위치를 파악합니다. 급성기 치료는 발병 시간에 따라 혈전용해제 투여 또는 기계적 혈전제거술을 시행합니다. 만성기에는 항혈소판제나 항응고제 투여, 위험요인 관리, 재활 치료가 중요합니다. 최근 기계적 혈전제거술의 발전으로 치료 시간 창이 확대되어 더 많은 환자가 혜택을 받을 수 있게 되었습니다. 조기 진단과 신속한 치료 개입이 신경학적 회복과 장기 예후를 크게 개선합니다. 따라서 뇌경색 의심 증상 발생 시 지체 없이 응급 의료 기관을 방문하는 것이 필수적입니다.
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      이 문서는 뇌경색의 정의, 종류, 원인, 위험요인, 증상, 진단, 치료 및 간호과정을 체계적으로 정리하고 있어 뇌경색에 대한 이해를 높일 수 있습니다.
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