진정치료시 간호, sedation care

소개

진정치료에 관한 내용입니다. 진정의 단계, 목적, 진정시 간호에 대해 작성하였습니다.

목차

1. 진정(sedation) 이란

2. 진정의 단계

3. 진정의 목적

4. 진정치료의 적용 범위

5. 진정 치료의 대상 환자

6. 진정 전 평가 사항

7. 진정 전 환자 간호
1) 진정 동의서 확인
2) 진정 전 평가 및 관리

8. 진정 중 환자 간호
1) 모니터링
2) 기도유지를 위한 기구, 장비
3) 진정 약물
4) 안전한 진정을 위한 평가도구
5) 진정 중 합병증
6) 진정 중 저산소증 발생의 대처
7) 진정 중 혈역학적 불안정성

9. 진정 후 환자 관리

본문내용

1. 진정(sedation) 이란

약물에 의해 의식수준이 저하된 상태를 말하며 수면을 유도하고 긴장을 완화하고 최적의 상태에서 진정중 검사, 시술 및 수술을 받을수 있도록 사용함. 중추신경계의 신경전달물질 GABA 활성을 증가시켜 수면을 유도하는데 활성정도가 지나치면 호흡, 심박동 억제가 일어나 사망위험이 있을 수 있음.

<중 략>

7. 진정 전 환자 간호

1) 진정 동의서 확인

- 진정 치료 전 의식하 진정 동의서 작성 여부 확인
(진정 치료 시 소아는 만 19세 미만으로 정의하며 소아와 성인을 구분하여 의식하 진정동 의서 작성 여부를 확인)

2) 진정 전 평가 및 관리

(1) 진정 전 평가서 작성 확인

① 의사 확인
- 체중, 병력, 알러지, 복용 약물, 수면무호흡, 코골이, 활력징후, 기도평가, 의식 상태, 통증 사정, 신체검사 등 작성(진정 전 평가는 진정 시행 30일 이내에 시행되어야 함)

② 간호사 확인

- 진정 전 의식 상태, 활력징후, IV 확인, 통증 사정, 투약 기록 등 작성

(2) 진정 전 금식

- 진정 유도 시 구토 발생하면 이물질의 흡인 위험이 있어 금식 필요함.

<중 략>

5) 진정 중 합병증

- 호흡계: 저산소증, 폐 흡인, 기도 폐쇄
- 심혈관계: 저혈압, 부정맥, 심 폐허탈
- 진정이나 시술에 기인한 예상치 못한 입원
- 부적절한 진정 깊이로 인한 시술의 실패
- 잘못된 약물의 투여
- 저체온증, 체위에 따른 신체 손상
- 아나필락시스 반응

6) 진정 중 저산소증 발생의 대처

- 산소공급의 증가
- 기도유지: 두부 후굴법(neck extension), 턱 거상법(chin support), 하악견인법(jaw thrust)
- 인공호흡(manual ventilation): 안면 마스크, ambu bag
- 인공기도: 후두 마스크 또는 기관내 튜브

참고자료

· 없음