여성 case 자연분만(NSVD) 간호진단 3개 간호과정 1개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. NSVD
1. 정의
2. 분만의 5요소
3. 분만의 전구증상
4. 경과
5. 분만의 단계
6. 태아 분만 기전
7. 진단 및 검사
8. 증상
9. 치료
10. 분만 단계별 간호
11. 분만 후 신체 변화 및 주의 사항

Ⅱ. 본론
1. 간호 사정
1) 간호정보조사지Ⅰ
2) 간호정보조사지Ⅱ
3) 분만 경과 기록지
4) 분만 기록지(LABOR RECORD)
5) 산욕기 경과기록지
6) 투약약물
7) 임상검사
8) 간호진단 목록 (3개)
9) 간호과정 적용 (1개)
10) 참고문헌

본문내용

1. 정의
자연분만은 질을 통해 태아를 분만하는 방법으로 질식분만 또는 정상분만이라고도 한다.
자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정이다. 정상분만의 진행은 진통이 시작되면서 자궁의 입구가 완전히 열리는 제1기, 태아가 내려오면서 출산이 이루어지는 제2기, 자궁에서 태반이 만출되는 제3기, 마지막 회복기인 제4기로 구분된다. 진통 시간은 사람마다 차이가 있으며, 출산에 걸리는 시간은 초산의 경우 보통 14시간, 경산의 경우에는 6~8시간 정도이다.

2. 분만의 5요소
분만과정에 영향을 미치는 5가지 요소에는 태아와 그 부속물(passenger), 산도(passage) 및 만출력(power)이 있으며, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세(position)와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응(psychologic response)이 포함된다. 단어의 첫 자 모두 ‘P’로 시작되어 5P라고 일컫는다
1) 태아: 태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다.
2) 산도: 산도는 단단한 골반의 뼈부분(골산도)과 경부, 골반저, 질, 질구 등의 연한 조직(연산도)으로 구성되어 있다.
3) 만출력: 태아와 태반을 만출시키려는 만출력의 요소는 일차적으로 분만 1기에 작용하는 불수의적인 자궁수축이 있으며, 이것은 분만 시작의 신호가 된다. 경관이 개대되면 이차적으로 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적으로 내려미는 힘을 포함한 복부근육의 긴장과 횡경막의 수축 등이 있으며, 이것은 불수의적인 힘을 증가시킨다.
4) 산부의 자세: 분만 중 산부의 모든 자세는 해부, 생리적으로 분만에 대한 적응에 영향을 미친다. 산부의 자세 변화는 자궁수축이 좀 더 강하고 효율적으로 되어 분만시간 단축에 영향을 주고 산부의 피곤함 도 감소시킨다.

참고자료

· 아이사랑. 자연분만. 2024.11.05.
· https://www.childcare.go.kr.
· 질병관리청. 건강정보. 자연분만과정. 2024.11.05.
· https://health.kdca.go.kr.
· 서울대학교병원. N의학정보. 자연분만. 2024.11.05.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo.
· 여성건강간호교과연구회. 제10판 모성간호학 여성건강간호학II. 수문사