성인간호학 실습 고관절 골절 골다공증 만성신부전증 CASE STUDY 간호과정 레포트

목차

1. 고관절 골절과 관련된 통증 완화를 위한 간호를 설명하고 간호결과를 평가할 수 있는 평가 결과를 설명하라.
2. 고관절 골절 대상자에게 ‘골절과 관련된 운동장애’라는 간호진단을 내릴 수 있는 근거 자료를 예를 들어 제시하라.
3. 고관절 골절과 관련된 운동장애를 완화하기 위한 간호중재를 설명하라.
4. 고관절 골절에 적용되는 견인장치로 인한 피부 통합성 장애를 완화하기 위한 간호중재를 설명하라.
5. 골다공증의 위험요인, 예방, 치료에 대해 설명하라.

1. 만성신부전증의 원인과 병태생리를 설명하라.
2. 만성신부전증 진단의 주요 지표를 설명하라.
3. 만성신부전증 대상자의 치료목표를 설명하라.
4. 만성신부전증 대상자의 간호진단을 2개 수립하라.
5. 혈액투석의 원리, 과정, 통로와 관리 및 합병증을 설명하라.

본문내용

# CASE 1
김00씨는 68세의 골다공증의 기왕력을 가지고 있는 여성 대상자로 내원 전날 저녁 목욕탕에서 미끄러져 넘어진 후 오른쪽 고관절 부위에 심한 통증을 호소하며 움직이지 못해 가족들에 의해 응급실을 통해 입원하였다. 입원당시 활력징후는 BT: 36.2도, P:84/min,R:20/min, BP: 140/80mmHg이었으며 X-ray 상 Rt. femur neck fx로 진단받고 OS 병동에 입원하였다.

1. 고관절 골절과 관련된 통증 완화를 위한 간호를 설명하고 간호결과를 평가할 수 있는 평가 결과를 설명하라.
1) 간호
- 통증 사정하기(NRS, 위치, 발생시간, 양상, 지속시간, 악화/완화 사항)
- 손상이 있는 부분 고정시키고 신체 선열 유지하도록 하기
- 통증 감소시키기 위해 냉찜질 적용하기
- 처방에 따라 진통제 투여하고 약물효과와 부작용 관찰하기
- 평소 좋아하는 영화나 음악, 책, TV 프로그램 등을 사정하고 적용하여 생각을 전환시킬 수 있도록 돕기
- 골격견인 : 핀이나 철사를 직접 뼈에 삽입한 후 추를 연결하여 골편이 어긋나거나 겹치는 것을 방지하고 근육경련 감소시킴

2) 평가 결과
- NRS 점수가 감소함
- 통증이 이전보다 좋아졌다고 대상자가 이야기함
- 대상자의 표정이 좋아지고 통증으로 인한 앓는 소리가 사라짐

2. 고관절 골절 대상자에게 ‘골절과 관련된 운동장애’라는 간호진단을 내릴 수 있는 근거 자료를 예를 들어 제시하라.
- 대퇴 골절 환자는 환부의 통증이 있고 이환된 사지의 수의적 움직임의 장애 및 하지의 단축이 생기며 외회전 제한 나타남.

참고자료

· 대한정형외과학회. 고관절 골절.
· https://www.koa.or.kr/info/index_1_2.php
· 윤은자(2019). 성인간호학II, 수문사. p.1025-1073. p.1443-1455