욕구사정 평가지 자료(장기요양기관-요양원, 공동생활가정, 주간보호센터, 방문요양 활용)

소개

"욕구사정 평가지 자료(장기요양기관-요양원, 공동생활가정, 주간보호센터, 방문요양 활용)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반 상태
2. 주요 질병상태
3. 신체 상태(일상생활 동작 수행능력)
4. 인지 상태
5. 의사소통
6. 가족 및 환경상태
7. 자원 이용
8. 주관적 욕구
9. 총평
10. 간호평가

본문내용

- 영양

영양상태
● 양호 ○ 적당 ○ 부족 ○ 매우 나쁨

식사형태
□ 일반식 ■ 다진식 ■ 죽식 □ 미음 □ 유동식(경관식)
□ 연하식 □ 갈은식 □ 기타 ( )
□ 치료식이 ( □ 당뇨식 □ 저염식 □ 고단백식 □ 체중조절식 )

식사시 문제점
□ 양호 □ 저작곤란 □ 소화불량 □ 오심ㆍ구토 □ 연하곤란
■ 기타 ( 팔근력 저하 )

구강상태
● 양호 ○ 청결불량 ○ 치아 약함 ○ 틀니 ○ 잔존 치아 없음
○ 기타 ( )

- 배설양상

소변상태
□ 양호 ■ 요실금 □ 배뇨곤란 □ 기타 ( )

대변상태
□ 양호 □ 지속적인 설사 □ 변비 ■ 기타 ( 실변 )

판단근거(영양 상태 및 배설 양상)
허리 골절 이후 침상 및 휠체어 생활하시며 시설로 입소하신 어르신으로써 팔, 다리 근
력 많이 저하되시고 인지기능 저하가 심하기 때문에 대부분 일상생활에서 도움을 필요로 하신다. 식사는 죽식과 다진식으로 제공해드리고 있으며 실금 및 실변 관찰되어 기저귀 착용 중 이시다.

참고자료

· 없음