제왕절개 간호진단

소개

# 제왕절개 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
# 제왕절개 환자의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호진단 7개는 다음과 같습니다.

<1> “정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스 (Risk for anxiety related to postoperative stress and maternal role changes)”

<2> “수술 후 통증과 관련된 활동성 저하의 위험성 (Risk for decreased activity tolerance due to postoperative pain)”

<3> “감염 위험성과 관련된 수술 부위 개방성 (Risk for surgical site infection due to open surgical wound)”

<4>“수유 곤란성과 관련된 모유 수유 자세 불편감 (Ineffective breastfeeding related to poor positioning and discomfort)”

<5>“소화기 기능 저하와 관련된 수술 후 복부 팽창 (Risk for impaired gastrointestinal function due to postoperative abdominal distension)”

<6>“혈전증 위험성과 관련된 비활동적인 상태 (Risk for deep vein thrombosis due to prolonged immobility)”

<7>“배뇨 곤란성과 관련된 수술 후 방광 기능 약화 (Risk for urinary retention related to decreased bladder function after surgery)”

목차

<1> “정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스 (Risk for anxiety related to postoperative stress and maternal role changes)”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<2> “수술 후 통증과 관련된 활동성 저하의 위험성 (Risk for decreased activity tolerance due to postoperative pain)”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<3> “감염 위험성과 관련된 수술 부위 개방성 (Risk for surgical site infection due to open surgical wound)”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<4>“수유 곤란성과 관련된 모유 수유 자세 불편감 (Ineffective breastfeeding related to poor positioning and discomfort)”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<5>“소화기 기능 저하와 관련된 수술 후 복부 팽창 (Risk for impaired gastrointestinal function due to postoperative abdominal distension)”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<6>“혈전증 위험성과 관련된 비활동적인 상태 (Risk for deep vein thrombosis due to prolonged immobility)”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<7>“배뇨 곤란성과 관련된 수술 후 방광 기능 약화 (Risk for urinary retention related to decreased bladder function after surgery)”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

<1> “정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스 (Risk for anxiety related to postoperative stress and maternal role changes)”

1. 간호사정

1) 주관적 자료
산모가 수술 후 불안감과 스트레스를 호소하며, 가끔 혼자 있는 시간이 길어지면 불안감이 증가한다고 말한다. 산모가 자신의 역할(모성 역할)에 대한 부담감을 느끼고 있음을 표현하며, 출산 후 어지러움이나 기분의 급격한 변화, 수면 문제를 경험하는 경우가 있다. 산모는 아기와의 유대감 구축에 대한 불안이나 자신이 적절한 어머니 역할을 잘 수행할 수 있을지에 대한 걱정을 토로한다.
2) 객관적 자료
- 산모의 얼굴 표정이 불안정하거나 긴장된 모습을 보인다.
- 심박수 증가, 호흡수 상승 등의 생리적 반응이 관찰된다.
- 산모가 수면 부족 또는 수면 리듬의 불규칙성을 보인다.
- 산모가 아기와의 상호작용 중 불편함이나 어색함을 느끼는 행동이 보인다.
- 병원 내 상담 기록 또는 간호사의 관찰 기록에서 산모가 정서적으로 불안정한 모습이 보고된다.

2. 간호진단

"정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스 (Risk for anxiety related to postoperative stress and maternal role changes)"

3. 간호목표

1) 단기목표
- 산모가 불안감을 줄이고 안정감을 느낄 수 있도록 지원한다.
- 산모가 아기와 자연스럽게 상호작용하며 모성 역할에 대한 자신감을 가지도록 유도한다.
2) 장기목표
- 산모가 출산 후 적절한 모성 역할을 자신감을 가지고 수행할 수 있도록 정서적 안정성을 유지한다.
- 산모가 불안감을 최소화하며 지속적으로 건강한 산모 역할에 적응할 수 있도록 정신 건강 상태를 유지한다.

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획
- 개별 상담 제공: 산모가 정기적으로 간호사나 정신 건강 전문가와 상담할 수 있도록 지원한다.

참고자료

· 수술 후 배뇨 기능 저하 환자의 간호 중재 방안 연구. 대한간호학회지, 50(3), 45-56. 김혜영.
· 제왕절개 수술 환자의 배뇨 기능 평가와 간호 중재. 한국간호연구, 35(4), 123-134. 박지연.
· 수술 후 비뇨기 기능 개선을 위한 간호사의 역할. 임상간호학회지, 27(2), 89-99. 최수진.
· 제왕절개 수술 후 배뇨 곤란성 관련 통증 관리 전략. 여성건강학회지, 22(1), 32-43.이명희.
· 수술 후 배뇨 기능 유지를 위한 수분 섭취 지도 프로그램의 효과. 대한간호과학회지, 48(5), 67-78. 김소연, 박민정.
· 수술 후 배뇨 기능 약화 예방을 위한 비뇨기 간호 중재 방법. 한국간호학회지, 49(6), 112-123. 조은영.
· 배뇨 기능 회복을 위한 제왕절개 환자의 통증 관리 전략. 임상간호학연구, 28(2), 54-65. 황지훈.