아동간호학 실습 NICU respiratiory distress syndrome(RDS) 호흡곤란증후군 A+ 간호과정

목차

1. 대상자 Summary
2. 간호 정보
3. 고위험 신생아 신체 사정
4. 신생아 건강문제
5. 치료
6. 문헌고찰
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
신생아 호흡곤란증후군 (respiratory distress syndrome, RDS)
1. 정의
출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 발생할 위험성이 크다.
2. 원인
미숙아 외에 호흡곤란증후군의 위험을 가진 경우는 당뇨병 어머니에서 출생한 아기, 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 중증의 Rh부적합증, 다태아 중에서도 두 번째 출생아에서 발생한다.
3.병태생리
자궁 외 환경에 정상적으로 폐가 적응하기 위해서는 표면활성제가 충분해야 한다. 표면활성제는 폐포의 안쪽 표면을 덮고 있는 지단백으로 폐포의 표면장렷을 감소시켜서 폐포의 허탈을 방지하는 물질이다. 이것은 재태기간 24주경에 Ⅱ형의 폐포 세포에서 분비된다. 정상적이고 성숙한 신생아의 폐에서는 지속적으로 합성되어 폐의 탄성을 높여 호흡을 용이하게 해준다. 이런 표면 활성제의 양, 성분, 기능, 생산 및 분비의 부족으로 인해 호흡곤란증후군이 발생한다.
4. 증상
빈맥, 빈호흡, 활동저하가 두드러지게 나타난다. 늑골하 함몰 등의 흉부견축, 코벌렁거림, 호기성 그렁거림, 시소호흡등과 같은 호흡곤란 징후가 나타나며 악회되면 무호흡, 서맥, 청색증을 동반한다.
5. 진단
호흡곤란 증후군은 호흡곤란의 징후, 혈액 내 산소 수치 및 비정상적인 흉부x-ray 검사 결과를 기준으로 진단한다.
6. 합병증 및 예후
표면활성제 투여 즉시 산소요구도가 낮아지고 인공호흡기 요구도가 감소되면서 폐합병증이 좋아지기 시작한다. 그럼에도 불구하고 호흡곤란증후군은 뇌실내출혈, 기관지폐형성이상, 미숙아 망막병, 폐렴, 패혈증, 괴사소장대장염, 기흉, 신경학적 후유증 등 많은 합병증이 발생할 수 있다.

참고자료

· 구현영 구건이 외 공저 신생아건강간호 수문사
· 송경애 강지순 아동건강간호 수문사
· 성미혜 강정희 외 공저 간호과정과 비판적 사고 정문각
· 박은영 송미령 공역 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
· 이윤미 박찬경 간호사를 위한 약리학 수문사
· 와이즈메디
· http://www.medi-green.co.kr/bbs/board.php?bo_table=sub2_1&wr_id=11
· MDS 매뉴얼 신생아의 호흡곤란 증후군
· https://www.msdmanuals.com/
· 대한민국의약품정보의 표준 약학정보원
· https://www.health.kr/main.asp