성인간호학실습 - 대동맥벽내혈종 케이스 A+

소개

대동맥벽내혈종에 대한 케이스가 없어서 제가 정말 많이 찾아서 만든 자료입니다,,!!

목차

1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 진단적 검사 결과(영상 및 방사선 검사)
5. 임상병리검사 결과
6. 약물조사양식
7. 간호사정 결과 요약(간호력, 신체검진, 검사결과, 약물을 바탕으로)
8. 간호과정 적용
9. 결론 및 소감
10. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 의의 및 필요성
대동맥은 온몸에 산소와 영양분을 공급하기에 ‘혈관 고속도로’라고 불린다. 대동맥이 탄력이 떨어져 찢어지는 급성 대동맥박리나 파열이 발생하면 30-40%가 수술을 받기 전 목숨을 잃을 정도로 매우 치명적인 질환이다.
건강보험심사평가원에 따르면 국내 대동맥 질환으로 치료받은 환자는 2010년 1만 2,297명에서 2021년 3만 3,553명으로 11년 새 3배가량 꾸준히 증가했으며, 환자 가운데 65세 이상에서 65%를 차지할 정도로 고령인에게 많이 발생한다고 한다.
따라서 대동맥질환 중 하나인 대동맥혈종을 본 연구의 주제로 선정하여 대동맥 혈종에 대해 간단히 살펴보고, 이를 바탕으로 대상자의 질환 발병기전과 간호과정을 본 연구의 대상자에게 적용해보고자 한다. 이는 임상현장에서 대상자 중심의 적절한 간호수행을 용이하게 하며, 그에 따라 대상자의 삶의 질과 건강 증진에 기여할 수 있다.

<중 략>

<주관적 자료>
1. “배꼽 주위가 쿡쿡 쑤시면서 아파요.”
2. “점점 통증이 더 심해지는 거 같아요.”
3. “허리쪽이 아파요.”
4. “숨이 차고 등쪽이 쑤시는 느낌이 들어요.”
5. “혈압이 너무 높아지면 위험하다는데 심각해지면 어쩌죠.”
6. “기계에서 소리가 나서 제가 꺼버렸어요.”
7. “계속 혈압이 높아서 그런가 머리가 아프네요.”
8. “많이 심각한건가요? 혈압은 조절되고 있는데 왜 퇴원을 못하고 있는거죠..?”

<객관적 자료>
1. 8/28 V/S: 혈압 160/100mmHg, 맥박: 99회,/분, 호흡: 20회/분, 체온: 36.9℃, SPO2: 97%
2. 주호소: epigastric pain, N/V, back pain(심와부통증, 오심구토, 요통)
3. 주진단명: (대동맥벽내혈종) Intramural hematoma of Aorta
4. 부진단명: (고혈압성심질환) HHD (hypertensive heart disease)
5. chest CT: 하행 흉부 대동맥에 따른 대동맥박리 (스탠포드 타입 B) 폐간 확장, R/O 폐고혈압.
HMCP
6. 긴장되고 경직된 모습 보이고, 의료진에게 최악의 경우 예상되는 결과에 대한 질문을 자주 함.
7. infusion pump에서 소리가 나 꺼버리기도 함.

<간호진단>
1. 심기능 저하와 관련된 비효과적인 조직관류 위험성.
2. 질환과 관련된 출혈위험성.
3. 관류장애와 관련된 급성통증.
4. 질병의 불확실한 예후와 관련된 불안.
5. 지식부족과 관련된 비효율적인 대처

<간호과정>
-출혈위험성, 급성통증, 비효과적인 조직관류 위험성

참고자료

· 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 서울대학교병원 N 의학정보 - 대동맥박리
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000330