[A+보장] 성인간호학실습 - 지주막하출혈(SDH,subarachnoid hemorrhage), 3개의 간호진단, 3개의 간호과정으로 이루어진 24페이지 고퀄리티 자료입니다.

소개글

[A+보장]성인간호학실습-지주막하출혈(SDH,subarachnoid hemorrhage), 3개의 간호진단, 3개의 간호과정으로 총 23페이지로 이루어진 24페이지 고퀄리티 자료입니다.

1. 피부통합성 장애,
2. 기도흡인 위험성,
3. 비효율적 기도 청결

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목차

1. 문헌고찰
2. Case Study
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

질병의 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

질병의 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 뇌혈관염 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 뇌동맥류 파열을 가장 먼저 의심하게 된다.

뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 양성종양에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등을 꼽을 수 있다. 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있다.

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007년, 「표준간호진술문을 적용한 임상간호과정」, 현문사.
KOZIER · ERB 공저, 2013년, 장은희 외 공역, 「기본간호학 Ⅱ」, 현문사.
장은희 · 모문희 공저, 2014년, 「기본간호학 실습지침서」, 도서출판 영남.
송경애 외 공저, 2015년, 「기본간호중재와 술기」, 수문사.
KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
Druginfo, http://www.druginfo.co.kr/
서울대학교병원 의학정보, 지주막하출혈, NAVER, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926723&mobile&cid=51007&categoryId=51007.