행동장애 환자, 품행장애 환자,간호진단, 불안

소개

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본문내용

간호진단 - 지나친 흥분과 관련된 불안

사정
-주관적 자료
불쑥 대화에 끼어 들며 “ 저를 가만히 놔둬요.”
“ 지금 저 불안하니 가만둬요.”
“ 야, 야” 갑자기 소리 지름
-객관적 자료
시선 마주치기를 피하는 모습 관찰됨.
자신에 몰두되어 있는 모습 보임.
안절부절 못하며 쉬지 않고 손톱 만지는 모습 관찰됨.
상태불안척도 SAI 41점

목표
장기목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 스트레스에 대한 반응으로 부적응 행동을 하지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 7일 이내 불안 상승을 멈추기 위한 전략들을 2가지 이상 말할 것이다.
2. 대상자는 7일 이내 불안이 증가하기 시작하는 단서가 되는 행동을 말로 표현할 것이다.

계획
계획내용 및 이론적 근거(이론적 근거는 -> 표기됨)
(진단적 계획)
1. 대상자와 신뢰관계를 맺는다. 정직하고, 일관성 있는 반응을 하고 도움을 준다. 진심에서 우러난 긍정적인 존중을 보여준다.
-> 정직, 유용성, 수용은 간호사와 대상자 관계에서 신뢰를 촉진한다.
2. 긴장을 감소시키고 불안을 경감시키는데 적합한 활동을 제공한다.(산보나 조깅, 배구, 음악연습, 집안일, 집단게임)
-> 신체 활동으로 긴장과 불안을 안전하고 대상자에게 이롭게 발산할 수 있다.

참고자료

· 정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
· 원리 및 실무중심의 정신건강간호학, 수문사, 전성숙외(2020)
· 정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
· 정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영외(2019)
· 정신건강강호학(상),수문사, 한금선외(2020)