성인간호학실습 간경변증 CASE

소개

혈액검사, Xray, MRI, 약물 등 정리 상세하게 잘 되어있고 생각까지 다 적혀있습니다. 진단은 총 10개 내렸고 그 중
1. 간기능 저하와 관련된 체액과다
2. 소양감 및 부종과 관련된 피부통합성 장애의 위험
진단 두 개에 대한 간호과정 2개가 자세하게 들어가 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강 사정
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 현재 치료 경과 및 계획
Ⅵ. 간호 과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해서 간세포가 손상을 받아 정상 간 조직이 작은 덩어리와 같은 재생결절 등과 같은 섬유화된 조직으로 바뀌어서 간 기능이 저하되는 것이다.
2. 병태생리
간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리 조직학적 변화이다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성 물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되고, 조직이 결절로 변하게 되면 담즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받게 된다. 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 담즙 통로를 압박하게 되고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다.
2. 원인
주로 만성 B형 간염이 약 70%의 정도로 가장 많고, 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 인해서 간의 염증 상태가 지속하는 경우에 발생한다.

<중 략>

Ⅴ. 현재치료경과 및 계획
현 치료의 목표는 간 기능의 저하를 최대한 늦추는 것이 목표이다. 복수가 생겼기 때문에 이뇨제를 통해 조절을 하고 침상안정과 반좌위를 통해 휴식을 취하도록 한다. 주기적으로 복부둘레와 몸무게를 측정한다.
향후 #MRCP consider 예정

Ⅵ. 간호과정
간호진단
-식욕부진과 관련된 영양불균형
-간세포 손상과 관련된 간기능장애의 위험
-면역장애와 관련된 감염의 위험
-간기능 저하와 관련된 체액과다
-복수와 관련된 비효과적 호흡양상
-질병과 관련된 지식부족
-건강위기와 관련된 비효과적 대처
-복합적 요인과 관련된 출혈의 위험
-근육소모와 관련된 피로
-간의 기능 상실과 관련된 급성혼동의 위험
-소양감 및 복수와 관련된 피부통합성 장애

참고자료

· 이은희 외. (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학 제 8판 상. 현문사
· https://www.health.kr/ (약학정보원)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do (서울 아산병원)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007
· (네이버 지식백과)
· https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_vol16/kumm32.jsp (고려대학교 안산병원)