A+ 아동간호학 폐동맥판협착, 폐동맥협착 Pulmonic stenosis 간호과정 간호진단 case study

소개

"아동간호학 폐동맥판협착, 폐동맥협착 Pulmonic stenosis 간호과정 간호진단 case study"에 대한 내용입니다.

목차

I. 사정할 내용

II. 간호진단

III. 간호계획

IV. 간호중재

출처

본문내용

- 참고 영상 -
EBS 아이 곁의 명의 - 소아심장과 최재영 교수
https://bestdoctors.ebs.co.kr/bestdoctors/vodReplayView?pageNm=replay&siteCd=ME&courseId=BP0PAPG0000000014&stepId=01BP0PAPG0000000014&lectId=10892051

(사례)
샛별이는 이제 겨우 태어난 지 이제 겨우 17일이며, 폐동맥 판막 협착 진단을 받았다. 검사 결과, 우심실의 혈관이 좁아져 순환에 과부하가 걸리고 심부전이 발생할 위험이 있는 상황이라 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있어 즉각적인 치료가 필요하다고 하여 폐동맥 판막을 넓히기 위해 풍선판막성형술을 시행하기로 결정하였고 시술은 잘 끝났다.

I. 사정할 내용
- 주관적 자료
: “샛별이가 잘 먹지 않고 자주 울고 호흡도 너무 힘들어 보여요”라고 어머니께서 말함.

- 객관적 자료
: 생후17일, 폐동맥 판막 협착 진단
맥박: 180회/분 (0-1개월 정상 맥박수: 120-160회/분)
호흡수: 70회/분 (0-1개월 정상 호흡수: 30-60회/분)
혈압: 85/55mmHg (0-1개월 정상 혈압: 60-90/30-60mmHg)

- 사정할 주요 내용
1. 활력징후
: 맥박, 호흡, 혈압이 정상인지 모니터링 해야 한다.
2. 수술 부위 및 합병증 관찰
: 수술 부위 상태(부종, 발진, 출혈, 감염 증상 여부 확인), 합병증 관찰(심부전, 심장박동 이상, 혈전 형성 등 합병증 모니터링)
3. 산소 포화도
: 주기적인 산소 포화도 모니터링
4. 전신 상태 평가
: I&O check, 활력, 반응, 울음 등을 관찰하여 건강 상태를 평가

참고자료

· 활력징후 측정
· https://www.britishjournalofnursing.com/content/clinical/the-global-elements-of-vital-signs-assessment-a-guide-for-clinical-practice/
· Harpreet Kaur, MD, Deborah E. Campbell, MD, "신생아 신체 검사", 신생아학: 1차 진료용, 데보라 E. 캠벨, MD, FAAP
· https://nurseslabs.com/the-newborn/
· 수술 부위 모니터링 및 합병증 예방
· https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2800424
· 부모 교육
· Ashcraft, L.E., Asato, M., Houtrow, A.J. 외 소아과 건강 관리 환경에서의 부모 권한 부여: 관찰 연구에 대한 체계적 검토. 환자 12, 199–212 (2019).
· https://doi.org/10.1007/s40271-018-0336-2
· 안영미(Ahn Young-Mee),손민(Sohn Min),and 이상미(Lee Sang-Mi). "고위험신생아의 의식수준 사정을 위한 Infants Coma Scale의 개발과 적용." Journal of Korean Academy of Nursing 40.4 (2010): 561-570.
· 성미혜 외 공저(2015), 비판적 사고기반 간호과정의 적용 (수문사)
· 국가건강정보포털 의학정보 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
· 사례 영상
· https://bestdoctors.ebs.co.kr/bestdoctors/vodReplayView?pageNm=replay&siteCd=ME&courseId=BP0PAPG0000000014&stepId=01BP0PAPG0000000014&lectId=10892051