성인간호학_케이스스터디_조기위암

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 경과
8. 수술 후 합병증

Ⅱ. case study
1. 대상자사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
위에서 발생하는 악성 종양으로, 림프절 전이와 관계없이 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 조기 위암은 진행성 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적으므로 적절히 치료할 경우 90% 정도 완치를 기대할 수 있다.

2. 분류
위암의 병리적 분류는 0형에서 5형까지로 분류한다.
0형을 조기위암, 1~4형을 진행성 위암, 5형을 분류 불능형으로 나눈다. 조기위암과 진행암의 차이는 암의 깊이이다. 즉 암의 침윤이 근육층(muscle)까지 진행되었다면 진행위암으로 판명할 수 있다.

3. 병태생리
위암의 원인과 발생기전은 정확하게 밝혀지지는 않았다. 위암의 발생과 관련되어 있는 요인으로는 헬리코박터 세균 감염, 만성 위축성 위염, 위 절제술 또는 위-공장 문합술을 포함한 다양한 형태의 위 수술, 흡연 및 식이요인 등이 있다. 식이요인으로는 짠 음식, 가공육, 베이컨 등의 훈제식품, 탄 음식 등이 발암인자로 작용한다.

4. 증상
조기 위암은 증상이 없는 경우가 대부분이며, 있다고 하더라도 경미하여 약간의 소화불량이나 상복부 불편감을 느끼는 정도이다. 하지만 위암이 진행 되어지면 구토, 식사 시 조기 포만감, 연하곤란, 체중감소, 식욕부진이 나타날 수 있다. 더 진행되었을 때는 복부에서 종괴가 만져지기도 한다. 출혈이 있는 경우 검은 변(혈변)과 그에 따른 빈혈이 나타난다. 암의 발생 위치가 분문부인 경우 연하곤란과 식후 즉시 구토가 나타나며, 유문부인 경우에는 음식물이 장으로 배출되는데 장애를 받기 때문에 상복부에 중압감이 심하다. 위 천공이 일어나는 경우에는 급성 복통이 나타나고 복막으로 전이될 경우 복수가 고이게 된다. 말기가 되기까지도 특이 증상이 나타나지 않기도 한다.

5. 진단검사
위암의 진단과 확진을 위한 가장 예민하고 정확한 검사는 위내시경 검사이다.

참고자료

· 서울대학교병원
· 카톨릭대학교병원
· https://blog.naver.com/premeduab/221254868291
· 네이버 지식백과
· 김정애(2008). NANDA간호진단 가이드북. 서울: 퍼시픽출판사.