[성인간호학] 중환자실 case study - 위장관출혈(GI bleeding) - 간암, 간성혼수, 식도정맥류 - 간호진단 2개, 중재 각 10개 이상, 이론적 근거 포함

소개

"[성인간호학] 중환자실 case study - 위장관출혈(GI bleeding) - 간암, 간성혼수, 식도정맥류 - 간호진단 2개, 중재 각 10개 이상, 이론적 근거 포함"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 사례 선정의 의의
2) 대상자의 건강력
3) 대상자의 입원동기

Ⅱ. 본론
1) 대상자 사례 분석
2) 간호과정
➀ 간호사정
➁ 간호진단, 목표, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론
1) 환자 상태 및 추후 계획

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례 선정의 의의
EICU 실습이었던 만큼 응급으로 처치가 필요한 환자들이 많았다. 뇌출혈, 뇌경색, 급성호흡부전, 급성신부전, 심부전, 위장출혈 등 이론으로 배웠던 질환을 다양하게 볼 수 있었다. 그 중에서 나는 위장출혈에 관심이 갔다. 왜냐하면 간호사가 되어 임상에 나가면 나는 소화기 병동에서 근무하고 싶기 때문이다. 또한 실습 중 한 환자가 ER에서 EICU로 이실 되기 전 EMR을 통해 입원 기록을 먼저 보았다. 그런데 주증상이 hematemesis인데 mental status가 drowsy라고 기록되어 있었다. 실제로 환자가 EICU로 이실 되었을 때 확인한 결과, 눈동자가 한 곳에 고정되어 있고, 물어보는 말에도 대답이 없으며 거의 stupor 상태였다. 또한 melena도 보신 상태셨다. 이러한 모습을 보니 환자분의 병태생리에 더욱 관심이 갔고, 위장관계 출혈인데 어떻게 의식 상태까지 변화를 일으켰는지 궁금해졌다. 특히 지난학기 이론으로 배웠던 내용 중 하나가 소화기계 파트였기 때문에 배웠던 이론이 임상에서 어떻게 적용되는 자세히 알고 싶었다. 따라서 위장출혈에 대한 질병과 관련된 검사 및 이를 간호하기 위한 방법에 대해 더 연구하고, 직접 간호과정을 적용하고자 한다.

2. 대상자의 건강력
이름 : OOO 성별 : M 연령 : 45세
직업 : 신장 : 178cm 체중 : 75kg (BMI 23.67)
과거력 : HCC c lung meta (10년 전, 세브란스병원 f/u, 항암제 복용중), LC, anemia
가족력 : 무
입원당시 활력 징후 : 130/79-72-16-36
입원일 : 2022. 3. 28
사정일 : 2022. 3. 28. ~ 2022. 4. 01.
의학적 진단 : Gastrointestinal haemorrhage, unspecified

3. 입원동기
상기환자 내원일 오전 11시 20분경 hematemesis 있어 내원함.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과, “위장관 출혈”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32061 (2022.03.29.)
· 서울아산병원 질환백과, “간성 뇌증”.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32092 (2022.03.29.)
· 서울아산병원 질환백과, “식도 정맥류”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32043 (2022.03.29.)
· 박은영 외 공역, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사(2019) p. 46
· 신경림 외, 「성인간호학 下」, 현문사
· 신경림 외, 「성인간호학 上」, 현문사
· https://blog.naver.com/brssu6106/221359834353 식도 정맥류 분류 기준(2022.03.30.)
· https://blog.naver.com/barunlab/221581190662 바른의학연구소 공식블로그: 상부위장관 출혈(2022.03.30.)
· https://www.health.kr/ 약학정보원(2022.03.31.)