정신간호학 임상실습 케이스 - Schizophrenia, unspecified (상세불명의 조현병)

소개

- 케이스 환자 관련하여 개인정보는 모두 블러처리 하였습니다.
- 임상실습 진행하였던 병원, 지역, 병원의 프로그램명은 특정성 우려가 있어 블러처리하였습니다.
- 임상실습 진행에 따른 시간, 날짜는 흐름에 맞게 블러처리하지 않은 부분도 있습니다.

저는 현재 정신병원 폐쇄병동에서 5개월 째 근무하고 있는 24년도에 졸업한 웨이팅 간호사입니다.
해당 케이스는 제가 4학년 1학기 때 정신병원 개방병동에서 실습하며 직접 작성한 케이스입니다.
성실하게 실습에 참여하고 케이스를 작성하여 A+라는 좋은 결과를 받을 수 있었습니다.

상세불명의 조현병 진단명으로 작성한 케이스이지만 다른 조현병 진단에도 적용할 수 있도록 간호진단을 세세하게 작성했기때문에 다른 조현병 케이스를 작성하실때에도 큰 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.

목차

1. 문헌고찰 P. 3

2. 대상자 정보 P. 4

3. 성장발달력 P. 6

4. 가족력 P. 7

5. 정신상태 사정 (Mental Status Examination) P. 7

6. 치료 P. 10
1) 약물치료
2) 정신치료
3) 활동치료
4) 기타

7.간호과정(Nursing Process) P. 19

8. 참고문헌 P. 29

본문내용

1. 문헌고찰

1. 의학적 진단 (ICD)

- [F20.9] 상세불명의 조현병 [Schizophrenia, unspecified]

* ‘상세불명의 조현병’은 ‘편집조현병’의 증상과 더불어 ‘파괴형조현병’에 부합하는 증상을 ‘더 갖고 있거나’ 또는 특정 조현병으로 진단을 내리기에 증상이 부족하거나 증상의 정도가 빈약할 때 진단 내려진다.

2. 정의

* 정신분열증이란 사고(thought)와 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior)등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적 견해이다. 또한 이 병이 단일 질환이 아닌 하나의 증후군(syndrome)이라는 학설도 유력하다. 즉 생물학적, 심리적 원인에 의해, 서로 다른 형태로 발병이 되고, 임상경과도 다양하나 종말상태는 거의 비슷해 보인다.

* 정신분열증의 진단과 치료에 있어 중요한 것은 이 병이 빈도가 비교적 높고(인구의 약1%), 젊어서 발병하며, 경과가 만성적이고 파괴적인 수가 많고, 이 병 때문에 사회의 직접적 및 간접적 비용이 엄청나며, 또한 사회적 편견 때문에 환자가 버림받고 적절히 치료받지 못한다는 것이다.

​3. 정신역동에 대한 고찰

- 역학

* 전 세계적으로 정신분열병의 평생유병률은 인구의 약 1%로서 흔한 정신병의 하나이다.

* 발병률이 가장 높은 연령층은 젊은이들로서 남자의 경우 15~24세, 여자는 25~34세로서 남자가 다소 일찍 발병한다. 발병률의 남녀차이는 거의 없으나 우리나라의 경우 입원환자는 남자가 많은 경향을 보이고 있다.

참고자료

· 수문사, 정신간호총론 제 판8 김선아 외
· 현문사, 기본간호학 제 판 1 4 양선희 외
· 은학사, 약리학 구소연 외
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 위키피디아 DSM-5 (정신질환 진단 및 통계 매뉴얼), https://ko.wikipedia.org/wiki/DSM-5
· 위키피디아 ICD (국제질병분류), https://ko.wikipedia.org/wiki/%EA%B5%AD%EC%A0%9C%EC%A7%88%EB%B3%91%EB%B6%84%EB%A5%98