복강경 담낭 절제술 수술실 케이스(간호진단, 과정X)

소개

간호진단 X
성인간호학 수술실 케이스입니다
교수님께 사진과 표같은 정리 잘 되어있다고 칭찬받았습니다
내용도 꼼꼼하게 필요한 정보 다 작성했습니다

목차

1.문헌고찰
2. 수술 전 준비 상황 확인
3. 수술 절차 및 간호
4. 마취 과정
5. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인
6. 참고문헌

본문내용

1.문헌고찰

환자성명 : 백OO 연 령 : 47 성 별 : M

과 명 : GS 병 동 : 55 수술 날짜 : 23.10.31.

의학적 진단명 : acute cholecystitis(급성담낭염)

수술명 : lap cholecystectomy(복강경 담낭 절제술)

● 의학적 진단명
1. 질병의 정의 : acute cholecystitis(급성담낭염)
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

(1) 담낭의 해부 및 기능
담낭은 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL로 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니로 간에서 생성된 담즙 bile을 저장담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축한다. 필요시에 수축하여 담즙을 간관으로 배출하며 좌, 우 간관이 합쳐진 총담관을 통해서 담낭으로 들어가고 일부는 십이지장으로 배출된다. 또한 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받고, 주요 기능은 담즙 저장 및 농축이다. 담낭이나 간으로부터의 담즙배출은 콜레시스토키닌(cholecystokinin,CCK)에 의해 조절되며 매일 약 600~800㎖의 담즙이 생성된다.

(2) 담즙의 생리작용
① 리파아제의 지방 유화작용을 도와 지방소화 촉진.
② 지용성 비타민(vit.A,D,E,K) 및 콜레스테롤 흡수 촉진
③ Fe, Ca 흡수 촉진
④ 장관내 부패 방지
⑤ 담즙색소, 호르몬, 독물, 약물 등의 배설작용

참고자료

· 서울아산병원 질환백과.
· 유영숙 외(2022), 성인간호학(하) 8권, 현문사
· 드럭인포