[A+] 성인간호학실습 (GS) CaseStudy 게실염 (Sigmoid Colon Diverticulitis)

소개

"A+"받은 자료입니다!!
간호과정 2개로, 간호진단 2개입니다.

목차

1. Nursing History
1) 일반정보
2) 병력

2. 질병의 기술 (Description of Disease)
1) 질환의 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 병태생리 (Pathophysiology)
4) 증상
5) 사정 (Signs & Symptoms): 임상소견 및 진단검사
6) 치료 및 수술
7) 예후 및 합병증
8) 간호중재

3. 간호사정
1) 신체검진
2) 진단검사 (Laboratory data)

4. 의학적 치료 및 경과
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료

5. 기타사정자료
1) Vital Sign
2) 통증 사정도구 (NRS)
3) 욕창 위험 사정도구 (Braden Scale)
4) 낙상 위험 사정도구 (Morse Fall Scale)

6. 간호과정
1) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
2) 수술과 관련된 급성 통증

7. 결론

8. 참고문헌

본문내용

(2) 병력
 입원 시 주 증상 (Chief Complaints)
- abdomen discomfort
- fever

 현병력 (Present illness)
① 현재 주 증상
- abdomen discomfort
- fever

② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정
- 상기 환자 14일 오후 4시부터 발생한 Lower Abdominal pain을 주소로 응급실로 내원함. 전일 **병원 및 **병원 응급실 진료 보고 응급수술 불가능하다고 하여 본원으로 전원 됨. Diverticular perforation 진단 하 수술 위해 입원함.

2. 질병의 기술 (Description of Disease)
(1) 질환의 정의
- 게실(diverticulum)은 근육막을 통하여 장 점막층이 탈장되거나 바깥으로 돌출되어 나온 것으로 구불창자(S자결장)에서 흔히 발생한다.
- 게실질환은 45세 이상의 비만한 사람에게 많이 발생하며 60세 이상의 환자가 전체 발병률의 약 1/3을 차지한다.
- 게실염은 게실에 있는 음식 및 박테리아가 감염이나 염증을 일으킨 것이다.

(2) 원인 및 관련요인
- 저섬유소 식이는 변비를 일으키며 약한 장근육 부분에 압력이 증가하여 게실을 초래할 수 있다.
- 게실 내에 소화되지 않은 음식물 덩어리가 있을 때, 게실 부분에 혈액 공급을 감소시키고 게실 안에 세균이 증식되어 발생한다.
- 게실에 팝콘, 씨가 있는 오이 등 소화가 어려운 섬유질 음식 섭취 시 음식물이 게실 개구부를 막으며 게실염을 일으킨다.

(3) 병태생리 (Pathophysiology)
- 게실은 혈관이 장관 점막층이나 근육층을 통과하는 부분에서 주로 발생하는데, 이는 그 부분의 근육 긴장도가 상대적으로 약하기 때문이다. 장근육의 가장 약한 부분에서 관강 내 압력이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다. 구불창자에서 흔히 발생하는 이유는 대변을 직장으로 보내기 위해 높은 압력이 필요하기 때문이다.

참고자료

· 윤은자 외 (2022), 성인간호학1, 수문사
· 원종순 외 (2022), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회
· 약학정보원 (의약품 검색): https://www.health.kr/main.asp