[ER실습] 간성혼수(HE, hepatic encephalopathy with coma) 간호과정, A+

소개

간호과정 2개이며 구체적입니다.
문헌고찰도 잘 정리했다고 칭찬받았습니다.

목차

문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조
2. 질환의 병태생리
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환과 관련된 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료
6. 질환과 관련된 간호학적 중재

응급환자 간호정보 조사지
병력기록
경과 및 환자의 반응
간호과정 (2개 진행)

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조
1) 간의 구조
- 인체에서 가장 큰 샘인 간은 체중의 약 2.5% 정도를 차지하며 무게는 약 1,300~1,800mg이다.
- 오른위사분역(우상복부)에 위치하며, 횡경막(가로막) 바로 아래에 놓여 있다.
- 윗부분은 폐에 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룬다.
- 횡격막과 배벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 겸상인대(falciform ligament of liver)에 의해
오른엽과 왼엽으로 구분된다.
- 뒷면에는 H자 모양의 윗부분의 꼬리엽(caudate lobe)과 아래의 네모엽(quadrate lobe)을 이루고 있다.
- 간의 기능 단위는 주세포인 간세포(hepatocyte)로 이루어진 간소엽(lover lobule)이다.
- 문맥혈과 동맥혈은 간소엽을 통과한다. 간소엽에서 간세포와 혈관 사이에서 물질 교환이 이루어진 후에 중심정맥, 간정맥, 아래대정맥(하대정맥, inferior vena cava)으로 진행한다.
- 담즙은 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동한다.
- 쿠퍼세포는 단핵성대식체계(망상내피계)의 중요한 부분으로 대식작용(phagocytosis)을 한다.
- 문맥에서 간으로 들어오는 혈액 속의 세균과 그 밖의 다른 탈락세포를 제거하는 여과기 작용을 한다.

<중 략>

2) 간의 기능
(1) 담즙 생산: 간은 하루에 600~1,200mL의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙은 투명하고 연한 황금색을 띤 액체이나 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변화한다. 담즙의 구성 성분은 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 인지질(phospholipid), 단백질, 전해질 등이다. 담즙산염은 간에서 하루에 약 0.5g씩 생산되며 지방을 유화시키는 작용을 한다. 담즙산염의 전구체는 콜레스테롤이며 이는 식이를 통하여 공급되거나 지방대사 작용을 통해 간에서 합성된다.

참고자료

· 없음