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간성혼수(HE, hepatic encephalopathy with coma) 간호과정, A+2025.01.201. 간성혼수(Hepatic encephalopathy) 간성혼수는 심한 간손상, 간부전 또는 문맥우회술로 인한 중추신경계의 장애로 발생하며, 혈액과 뇌척수액에서 암모니아치가 상승하는 것이 특징이다. 정상적으로 장내세균에 의해 단백질이 파괴되어 장에서 형성되는 암모니아는 간으로 직접 운반되어 요소로 전환되지만, 간질환이 진행되면 간의 요소합성이 감소하여 암모니아 대사가 감소하고 문맥전신단락을 통해 암모니아가 간에서 제대로 대사되지 못하므로 고암모니아혈증이 나타나게 된다. 암모니아는 혈액뇌장벽을 통과하여 신경학적 독성 증상이 나타나게...2025.01.20
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간암 케이스 - 복수/간성혼수 관리2025.05.111. 간암 간암은 간의 대부분을 차지하는 간세포에 기원하는 악성종양으로, 우리나라에서 폐암에 이어 두 번째로 높은 사망률을 지닌다. 일차성 간암의 가장 흔한 형태인 간세포암은 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 주요 전이 부위는 폐이며 담낭, 장간막, 복막, 횡경막 등 다양한 기관으로 전이되기도 한다. 2. 간경변증 간경변증의 중증도를 평가하는 Child-Pugh 점수는 빌리루빈, 알부민, PT, 복수, 간성뇌증 5개 항목을 3점씩 평가하여 총 15점으로 구성된다. 대상자의 경우...2025.05.11
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간경화증, 간성혼수, 식도정맥류 정리2025.01.101. 간경화증의 원인 및 증상 간경화증의 주요 원인으로는 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방성 간염, 약물 및 독성물질, 쓸개즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관 질환 등이 있다. 증상으로는 소화기계, 신경계, 피부계, 대사성 장애, 심혈관계, 면역계, 요로계, 혈액계, 호흡기계, 생식기계 등의 다양한 증상이 나타날 수 있다. 2. 간경화증의 진단검사 간경화증의 진단을 위해 혈액검사, 방사선검사, 간초음파검사, 식도위내시경 등이 활용된다. 혈액검사에서는 AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부...2025.01.10
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간경변증 사례연구보고서2025.05.161. 간경변증 간경변증(hepatic cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포(망상세포) 등이 변할 때 발생한다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥고혈압이며, 문맥고혈압은 주로 심각한 간경변증에서 발생한다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며 남성이 ...2025.05.16
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간경화 환자의 간호사정 및 간호진단2025.05.111. 간경화의 병태생리 간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워지면서 문맥압이 상승하게 된다. 간경화증의 증상은 주로 문맥성 고혈압에 의해 나타나며, 질병 초기에는 간이 보통 커지고 단단해지다가 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기가 위축된다. 2. 간경화의 진단 간경화의 진단을 위해서는 영상의학적 ...2025.05.11
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간경변증 (Liver Cirrhosis) 문헌고찰2025.01.291. 간경변증의 정의 간경변증은 만성 간질환의 마지막 단계로 간세포의 손상에 대한 치유 반응으로 stellate cell이 콜라겐을 생성해 섬유질 변성 현상을 일으키게 되는 것을 말한다. 이러한 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간이 딱딱해지고 그로 인해 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 2. 간경변증의 병인과 병태생리 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증 상태등 모든 만성 간질환은 간경화를 유...2025.01.29
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성인실습 간성혼수 케이스(응급실환자)2025.05.111. 간성혼수/간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE) 간성뇌증(hepatic encephalopathy, HE)은 심한 간세포기능장애를 초래하는 급만성 간질환이나 문맥전신단락(portosystemic venous shunting)으로 인해 각종 독성물질이 뇌조직에 영향을 미쳐 신경전달의 이상이 초래됨으로써 의식, 행동 및 성격변화 그리고 신경학적 이상 등이 유발되는 신경정신과적 증후군(syndrome of neuropsychiatric dysfunction)이다. 이것은 간질환의 말기 합병증으로 portal ci...2025.05.11
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중환자실 케이스 간성혼수2025.01.211. 간성혼수 간성혼수는 간부전 환자에게서 발생하는 의식 장애로, 간기능 저하로 인해 독성 물질이 축적되어 발생합니다. 주요 증상으로는 혼란, 지남력 장애, 기면, 혼수 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 환자의 경우 간경화로 인한 간성혼수로 보이며, 술 섭취력, 의식 저하, 이상행동 등의 증상을 보이고 있습니다. 간성혼수 환자에게는 단백질 제한, 수분 및 전해질 관리, 암모니아 제거 등의 치료가 필요할 것으로 보입니다. 1. 간성혼수 간성혼수는 매우 복잡하고 민감한 주제입니다. 이는 성별 정체성과 생물학적 성별 간...2025.01.21
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간성혼수 진단, 계획, 중재, 평가2025.05.101. 간성혼수 진단 간성혼수 진단에는 출혈과 관련된 낙상 위험성 평가가 포함됩니다. 이를 통해 대상자의 상태를 파악하고 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 간성혼수 간호 계획 간성혼수 환자의 간호 계획에는 대상자가 입원 기간 동안 낙상하지 않도록 하는 것이 포함됩니다. 이를 위해 낙상 예방법을 교육하고 침대 바퀴 잠금, side rail 사용 등의 중재를 실시합니다. 3. 간성혼수 간호 중재 간성혼수 환자의 간호 중재에는 낙상 예방, 수분 섭취 관리, 온찜질/냉찜질, 화장실 이용 관리, 수혈 시 반응 관찰 등이 포함됩니다...2025.05.10
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간경화증 케이스 스터디 (간성혼수로 인한 어지럼증, 질환과 관련된 고체온)2025.01.121. 간경화증 간경화증은 만성 간 질환으로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 생기는 상태입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 복수, 황달, 간성혼수, 식도정맥류 출혈 등이 있습니다. 치료로는 간이식, 약물 치료, 식이 요법 등이 있습니다. 2. 간성혼수 간성혼수는 간경화증의 주요 합병증 중 하나로, 간 기능 저하로 인해 독성 물질이 축적되어 발생합니다. 증상으로는 의식 저하, 혼란, 경련 등이 나타나며, 응급 처치와 함께 간이식이 필요할 수 있습니다. 치료로는 암모니아 ...2025.01.12
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