A+) 아동간호학실습_폐렴 사례연구보고서(비효과적 기도청결, 고체온, 지식부족)

소개

폐렴 환아에 관한 사례연구보고서입니다.

간호진단은 3가지로 비효과적 기도청결, 고체온, 지식부족(가족 관련 간호진단)으로 작성되었습니다. 간호계획은 각각 13개, 12개, 11개 작성하였고 이론적 근거와 각 이론적 근거의 참고문헌도 적혀있기 때문에 참고하기 좋으실 것 같습니다.

(빨간 글씨로 작성된 것은 피드백 반영한 내용을 빨간색으로 표현한 것입니다.)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 느낀 점
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 폐렴이란 폐 실질조직의 급성염증으로 1차/2차 질병으로 발생하는데, 폐의 세기관지 이하 부위 중 특히 폐포에 발생하는 염증이다.

2) 원인
- 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 주원인이며 적지만 화학물질 혹은 구토물 같은 물질 흡입으로 인해 폐의 염증이 나타나는 경우도 존재한다.
- 폐렴의 위험요인으로는 공기오염, 의식수준 변화(발작, 마취, 약물과용 등), HIV 감염, 영양실조, 상부기도 감염 등이 있다.
- 인플루엔자와 RSV 바이러스가 영아/5세 이하 아동에게 가장 흔한 폐렴의 원인균으로 감염성 폐렴은 바이러스와 세균의 형태로 나누어진다.

3) 병태생리
- 폐렴 발생 → 감염 부위로 혈류량/혈관 확장/혈관 투과성 ↑ → 호중구 활성화 → 침입한 균 탐식 및 제거 → 호중구 증가 및 활성화 ↑ 및 기도 부종 → 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화 → 산소확산 장애 → 저산소증(빈호흡, 빈맥, 호흡곤란) 및 기도폐색(점액분비 증가)로 가스교환 장애
- 이후, 대식세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복된 경우, 가스교환이 정상적으로 이루어짐
- 특히, 마이코플라스마는 다른 박테리아와는 다르게 세포벽이 없어 세포벽을 약화시켜 박테리아를 죽이는 항생제(페니실린)로는 효과적으로 치료 X

4) 증상
전형적인 증상
발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음
비전형적 증상
건성기침, 두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사
폐렴 합병증
흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 패혈증과 패혈성 쇼크
마이코플라스마 증상
폐렴 증상(경증), 열, 피로, 인후통, 기침
여성은 배뇨 중 비정상적인 질 분비물 혹은 작열감
남성은 배뇨 중 작열감 인지 및 음경에서 분비물 나옴

5) 진단
- 혈액배양, 객담그람염색 및 배양을 통해 원인균을 진단
- 흉부 X-선 촬영에서 경화로 인해 폐렴 부위는 하얗게 나타남
- PCR(중합효소연쇄반응)을 통해 호흡기 바이러스 검사 수행

참고자료

· McKinney(2023), 아동간호학(상), 현문사, p.534-538
· McKinney(2023), 아동간호학(하), 현문사, p.230-232
· 윤은자 외 공저(2021), 성인간호학1, 수문사, p.622-628
· MSD매뉴얼 – 미코플라스마, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/home/%EA%B0%90%EC%97%BC/%ED%81%B4%EB%9D%BC%EB%AF%B8%EB%94%94%EC%95%84-%EA%B0%90%EC%97%BC-%EB%B0%8F-%EB%AF%B8%EC%BD%94%ED%94%8C%EB%9D%BC%EC%8A%A4%EB%A7%88/%EB%AF%B8%EC%BD%94%ED%94%8C%EB%9D%BC%EC%8A%A4%EB%A7%88
· 서울아산병원-건강정보-의료정보-질환백과-폐렴, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 국제간호진단협회(2022), 간호진단 정의와 분류 2021-2023, 학지사 메디컬
· [네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원), https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
· [네이버 지식백과] 바이러스성 감염 [viral infection] (신경학, 2005. 11. 30., 최지은), https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2116583&cid=55562&categoryId=55562