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노인간호학 사례보고서 CASESTUDY 알츠하이머병에서의 치매, 원발성 고혈압, 척추협착 (급성통증, 낙상의 위험, 피부통합성장애, 신체기동성장애, 상황적 자존감저하)

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최초등록일 2024.07.27 최종저작일 2023.03
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노인간호학 사례보고서 CASESTUDY 알츠하이머병에서의 치매,  원발성 고혈압, 척추협착 (급성통증, 낙상의 위험, 피부통합성장애, 신체기동성장애, 상황적 자존감저하)
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    • 🧑‍⚕️ 알츠하이머병 환자의 포괄적인 간호과정 분석
    • 🔬 실제 임상 사례를 통한 심층적인 간호중재 이해

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    소개

    노인간호학 사례보고서 알츠하이머병에서의 치매, 원발성 고혈압, 척추협착

    진단명 및 수술명: 알츠하이머병에서의 치매, 원발성 고혈압, 척추협착

    간호진단은 총 5개로 "급성통증, 낙상의 위험, 피부통합성장애, 신체기동성장애, 상황적 자존감저하"을 내렸습니다.
    그 중 2개 "급성통증,상황적 자존감저하" 간호과정 적용하였습니다.

    노인 환자 케이스에서 가장 무난하게 많이 사용되는 간호진단인 "급성통증"과 "상황적 자존감저하"을 간호과정에 적용하였습니다. 치매환자뿐만 아니라 다른 노인환자나 성인환자 케이스를 하실때에도 많은 도움되실거에요~ 특히 "상황적 자존감 저하"는 우울증 환자 케이스하실때에도 사요하실 수 있어요!

    대상자 사정 내용과 약물정보도 포함되어있습니다. 또한 전공책을 참고한 질병에 대한 고찰도 있습니다. 참고문헌까지 전부 꼼꼼히 기재하였습니다.
    (21년 입소하신분으로 2년 넘게 입원중이시며, 과제 저작 시기는 23년입니다.)

    간호수행 및 평가까지 포함되어있습니다.

    빡센 교수님과의 컨퍼런스 후 수정까지 완료한 자료입니다!

    노인 케이스는 성인과 비슷하면서 달라서 처음 해보시면 낮설고 어려울텐데, 이 자료가 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

    목차

    1. 대상자 질환
    1) 진단명
    2) 원인 및 위험요인
    3) 병태생리
    4) 증상 및 징후
    5) 진단적 검사
    6) 치료적 관리
    7) 간호중재
    8) 예후 및 합병증

    2. 포괄적 노인건강사정
    1) 일반적 정보
    2) 입원 시 상태 및 병력
    3) 신체검진

    3. 진단적 검사
    1) Lab 결과
    2) 방사선 및 특수 검사 결과

    4. 투약 (수액요법, 비경구 투약 및 경구투약)

    5. 간호과정
    1) 간호진단

    6. 참고문헌

    본문내용

    A. 대상자 질환
    1) 진단명: 알츠하이머병에서의 치매

    2) 원인 및 위험요인:
    전반적인 뇌 기능의 손상을 일으킬 수 있는 모든 질환이 치매의 원인이 될 수 있다. 흔히 알고 있는 알츠하이머병은 원인 미상의 신경퇴행성 질환으로, 전체 치매의 50~60%를 차지한다. 뇌의 혈액순환장애에 의한 혈관성 치매가 20~30%를 차지한다. 치매의 원인은 대략 70가지 이상으로 추정된다. 또한 알츠하이머병의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 위험요인은 노화, 가족력, 부모의 연령, 정신과적 병력, 두부외상, 흡연과 음주 등이며, 이중 가장 확실한 위험요인은 연령이다.
    -치매의 원인
    알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이체 치매, 전관자엽 위축/픽병, 파킨슨병, 헌팅톤 무도병, 후피질 또는 시상하부 뇌졸중, 무산소성뇌병증, 물뇌증(수두증), 뇌종양, 감염성질환(수막염, HIV, 신경매독), 독소(약물, 알코올, 금속, 섬망), 우울, 비타민 B 12 결핍, 다중 약물요법
    -알츠하이머병의 위험요인

    참고자료

    · 송경애 외. 최신기본간호학Ⅰ. 2021. 수문사.
    · 김금순 외. 성인간호학Ⅱ. 2017. 수문사. p1770)
    · 박순옥. 간호실무 적용을 위한 간호과정(2021). 퍼시픽북스
    · 황옥남 외. 성인간호학(상). 2019. 현문사
    · 황옥남 외. 성인간호학(하). 2019. 현문사
    · 여연옥 외. 만성질환으로 입원한 노인 환자의 우울, 자아존중감 및 일상생활 수행능력(ADL) 간 관계연구. 2010. 성인간호학회지, 22(6), 676-686.
    · 병원간호사회. 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본
    · 병원간호사회. 근거기반 임상간호실무지침 통증간호. 2018.
    · 수진 외. 『암성 통증관리지침 권고안 6판』. 보건복지부,중앙호스피스센터. 2021,04,05 p8
    · 윤혜봉 외. 통증 환아를 위한 비약물적 간호 중재 방법 조사. 2000. 아동간호학회지. v.6 no.2
    · 약학정보원. 의약품 상세정보.
    · 서울아산병원. 의학정보. 알츠하이머. 23.04.01
    · 서울대학교병원 N의학정보. 알츠하이머. 23.04.01
    · 서울대학교암병원. 생활관리정보, 통증관리. 23.04.04
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 알츠하이머병에서의 치매
      알츠하이머병은 가장 흔한 치매 유형 중 하나로, 점진적으로 인지기능과 기억력이 저하되는 신경퇴행성 질환입니다. 이 질환은 뇌 신경세포의 손상과 사멸로 인해 발생하며, 초기에는 기억력 저하, 언어 능력 감소, 판단력 저하 등의 증상이 나타납니다. 점차 증상이 악화되면 일상생활 수행 능력이 저하되고, 최종적으로는 완전한 의존상태에 이르게 됩니다. 현재 알츠하이머병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 나이, 교육 수준, 생활습관 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 치료법으로는 증상 완화를 위한 약물 치료와 인지 재활 등이 있지만, 근본적인 치료법은 아직 개발되지 않은 상태입니다. 따라서 예방과 조기 발견, 적절한 관리가 중요한 질환이라고 할 수 있습니다.
    • 2. 원발성 고혈압
      원발성 고혈압은 고혈압의 가장 흔한 유형으로, 특별한 원인 없이 혈압이 지속적으로 높은 상태를 말합니다. 이 질환은 심혈관 질환, 뇌졸중, 신장 질환 등의 위험을 높이므로 적절한 관리가 필요합니다. 원발성 고혈압의 원인은 명확하지 않지만, 유전적 요인, 나이, 비만, 스트레스, 식습관, 운동 부족 등이 주요 위험 요인으로 알려져 있습니다. 치료로는 생활습관 개선, 약물 치료, 스트레스 관리 등이 있으며, 혈압을 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다. 또한 정기적인 건강검진을 통해 고혈압을 조기에 발견하고 관리하는 것이 필요합니다.
    • 3. 척추협착증
      척추협착증은 척추관 내부의 공간이 좁아져 신경이 압박되는 질환입니다. 이로 인해 허리와 다리에 통증, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 주된 원인은 척추 퇴행성 변화, 척추 골절, 척추 종양 등이며, 나이가 들수록 발병 위험이 높아집니다. 치료로는 보존적 치료(약물 치료, 물리치료 등)와 수술적 치료(감압술, 융합술 등)가 있습니다. 보존적 치료로도 증상 호전이 어려운 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 수술 후에도 재발 가능성이 있어 지속적인 관리가 필요합니다. 척추협착증은 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.
    • 4. 급성통증
      급성통증은 갑작스럽게 발생하여 단기간 지속되는 통증을 말합니다. 이는 조직 손상이나 질병에 의해 유발되며, 통증의 원인을 찾아 치료하는 것이 중요합니다. 급성통증의 대표적인 예로는 수술 후 통증, 골절, 근육 손상, 두통, 복통 등이 있습니다. 급성통증은 신체적, 정신적 고통을 동반하므로 적절한 통증 관리가 필요합니다. 치료로는 진통제 투여, 물리치료, 심리적 중재 등이 있으며, 통증의 원인을 제거하는 것이 가장 효과적입니다. 또한 급성통증이 지속되거나 악화되는 경우 전문의의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 급성통증의 적절한 관리를 통해 환자의 삶의 질 향상과 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.
    • 5. 낙상의 위험
      낙상은 노인들에게 매우 위험한 문제로, 심각한 신체적 손상과 사망률 증가로 이어질 수 있습니다. 낙상의 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용, 환경적 위험 요인 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 규칙적인 운동, 균형 훈련, 안전한 환경 조성, 약물 관리 등이 필요합니다. 또한 낙상 경험이 있는 노인들은 재발 위험이 높으므로, 정기적인 평가와 맞춤형 중재가 중요합니다. 낙상 예방을 위한 다학제적 접근과 지역사회 기반 프로그램 등이 도움이 될 수 있습니다. 노인의 독립성과 삶의 질 향상을 위해 낙상 예방은 매우 중요한 과제라고 할 수 있습니다.
    • 6. 피부통합성 장애
      피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제로, 욕창, 피부 찰과상, 피부 감염 등이 대표적입니다. 이는 노인, 장기 입원 환자, 만성 질환자 등에게 흔히 나타나며, 통증, 감염, 기능 저하 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 피부통합성 장애의 예방과 관리를 위해서는 정기적인 피부 사정, 압박 해소, 영양 관리, 습윤 드레싱 등의 중재가 필요합니다. 또한 피부 상태 모니터링과 조기 발견, 적절한 치료가 중요합니다. 피부통합성 장애는 환자의 삶의 질과 예후에 큰 영향을 미치므로, 다학제적 접근을 통한 예방과 관리가 필요한 과제라고 할 수 있습니다.
    • 7. 신체기동성 장애
      신체기동성 장애는 질병, 사고, 노화 등으로 인해 발생하는 움직임과 활동의 제한을 의미합니다. 이는 일상생활 수행 능력 저하, 사회적 고립, 삶의 질 저하 등으로 이어질 수 있습니다. 신체기동성 장애의 원인으로는 근골격계 질환, 신경계 질환, 심혈관계 질환, 노화 등이 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 규칙적인 운동, 보조기구 사용, 물리치료, 작업치료 등의 중재가 필요합니다. 또한 가정과 지역사회 환경을 개선하고, 가족과 돌봄 제공자의 지원을 받는 것도 중요합니다. 신체기동성 장애는 개인의 자립성과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 다각도의 접근을 통한 예방과 관리가 필요한 과제라고 할 수 있습니다.
    • 8. 상황적 자존감 저하
      상황적 자존감 저하는 특정 상황에서 자신에 대한 긍정적 평가가 감소하는 것을 의미합니다. 이는 질병, 장애, 사회적 고립, 스트레스 등의 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 상황적 자존감 저하는 우울, 불안, 무력감 등의 부정적 정서를 유발하고, 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 개인의 강점과 자원을 강화하고, 긍정적인 자기 인식을 증진시키는 것이 중요합니다. 또한 사회적 지지 체계 구축, 스트레스 관리, 심리 치료 등의 중재가 도움이 될 수 있습니다. 상황적 자존감 저하는 개인의 전반적인 건강과 안녕에 큰 영향을 미치므로, 이에 대한 관심과 적절한 개입이 필요한 과제라고 할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      노인 치매 환자의 복합적인 건강 문제와 이에 대한 종합적인 간호 과정을 잘 보여주고 있다.
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