분만1기, 2기, 3기, 4기 간호진단 및 간호중재

소개

여성건강간호학 자료입니다.
분만 1기, 2기, 3기, 4기 에 해당되는 간호진단, 간호중재, 예상되는 결과에 대해 표로 깔끔하게 정리하였습니다.

목차

1. 분만 1기
1) 간호진단
2) 간호중재
3) 예상되는 결과

2. 분만 2기
1) 간호진단
2) 간호중재
3) 예상되는 결과

3. 분만 3기
1) 간호진단
2) 간호중재
3) 예상되는 결과

4. 분만 4기
1) 간호진단
2) 간호중재
3) 예상되는 결과

본문내용

간호진단
자궁수축으로 인한 급성 통증
간호중재
1) 중재의 기초를 마련하기 위해 대상자가 느끼는 통증 정도를 알아본다.
=> NRS, CNPS 통증측정 방법을 사용하여 대상자의 통증 정도를 사정한다. NRS 수치로 4점 이상인 경우, CNPS 수치로 3점 이상인 경우 진통제 투여를 고려한다.

2) 자궁수축의 간격과 기간, 강도를 사정한다.
=> 외부 또는 내부의 태아모니터를 이용하여 자궁수축 상황을 사정한다. 대상자의 표현과 복부촉진은 자궁수축과 이완의 강도를 결정하는 데 있어 태아감시장치결과보다 주관적이고 덜 정확하지만, 그것또한 참고한다. 분만이 임박 할수록 수축의 간격은 짧아져서 빈번해지고, 기간과 강도는 증가한다.

3) 대상자에게 체위변경을 해준다.
=> 상체를 올리는 자세나 자세변화를 돕는다. 대상자가 자주 체위변경을 하게 함으로써 긴장을 풀어주고 편안함을 증진시킨다.

4) 대상자에게 올바른 호흡법을 교육한다.
=> 라마즈 호흡법을 하도록 교육한다. 코로 숨 쉬고 입으로 내뱉는 호흡법을 시범을 먼저 보이고, 대상자가 수행할 수 있도록 교육한다. 통증 리듬에 맞추어 호흡함으로써 진통에 집중이 되어 있는 관심의 초점을 호흡 쪽으로 분산시켜 대상자가 통증을 덜 느끼게 할 수 있다.

5) 대상자에게 마사지를 해준다.
=> 대상자의 복부와 다리를 두 손으로 천천히 마사지 해준다.

6) 대상자에게 진통제를 투여한다.
=> 대상자의 통증조절에 대한 의사결정을 돕기 위해 분만 중 사용할 수 있는 진통제나 마취 등에 대한 정보를 제공하고, 대상자가 원할 경우, 진통제를 투여하거나 국소마취(경막외 마취)를 한다.

7) 대상자에게 가장 중요한 사람을 지지자로 있게 한다.
=> 대상자에게 마음의 안정과 편안함을 느끼게 한다.

예상되는 결과
대상자의 통증 호소가 줄어들었다.

참고자료

· 박영주 외 5명, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 2020
· 구미차병원, 테마별 건강정보, “분만의 진행과정”
· https://gumi.chamc.co.kr/HealthInfo/Theme_View.aspx?menuCode=575&cc_id=11603&co_id=820
· 차병원 출산정보, “라마즈 분만 - 분만의 고통을 최소화하는 반사 요법”
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2098765&cid=51028&categoryId=51028
· 서울대학교 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2021