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정신증(Psychosis) 개념/용어 요약 정리

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최초등록일 2024.07.18 최종저작일 2019.09
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정신증(Psychosis) 개념/용어 요약 정리
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    목차

    1. 장애별 유병률 및 감별진단
    2. 용어정리
    3. Manic과 Psychosis 감별

    본문내용

    조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애
     장애구성: 조현형 성격장애, 망상장애, 단기 정신병적 장애, 조현양상장애, 조현병, 조현정동장애, 달리 명시된 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애(지속적 환청, 상당한 중복 기분 삽화를 동반한 망상, 약화된 정신병 증후군, 망상장애가 있는 사람의 동반자의 망상 증상)

    1. 장애별 유병률 및 감별진단
    1) 망상장애 Delusional Disorder
    유병률
     0.2%
     가장 흔한 아형은 피해형
     질투형은 남성에서 더 흔함, 전체에서는 남녀차 없음

    감별진단
     강박 및 관련장애: 강박장애에 따른 믿음들을 사실이라고 확신하는 경우는 강박장애(명시자: 병식없음/망상적 믿음), 신체이형장애에 따른 믿음을 사실이라고 확신하는 경우는 신체이형장애로 진단
     섬망, 주요신경인지장애, 다른 의학적 상태로 인한 정신병적 장애 및 물질/약물치료로 유발된 정신병적 장애: 주요인지장애에서 단순한 피해망상 보이기도 함, 물질/약물치료로 유발된 정신병적 장애는 망상적 믿음의 시작 및 관해와 물질사용 간의 발생 순서적 관계로 구별 가능
     조현병과 조현양상장애: 망상장애는 조현병 활성기의 다른 특징적 증상 없음
     우울장애, 양극성장애 및 조현정동장애: 기분장애와 망상 간의 시간적 관계 및 기분 증상의 심각도에 의해 망상장애와 구별, 망상이 기분 삽화동안 배타적으로 일어날 경우- 정신병적 양상을 동반한 우울장애 또는 양극성장애 진단, 기분삽화의 전체 지속 기간이 망상적 장애의 전체 지속기간에 비해 상대적으로 짧은 경우에만 망상장애 진단

    2) 단기정신병적 장애 Brief Psychotic Disorder
    유병률
     첫 발병 정신병 사례의 9% 차지
     여성에서 2배 더 흔함

    감별진단
     모든 증상의 완전 관해와 병전기능 수준으로 완전한 회귀 필요
     기타 의학적 상태: 다른 의학적 상태나 섬망

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 주제2: 단기정신병적 장애 Brief Psychotic Disorder
      단기정신병적 장애는 1개월 미만의 기간 동안 지속되는 정신병적 증상을 특징으로 하는 장애입니다. 이 장애는 스트레스 유발 사건이나 출산 후 등 특정 상황에서 발생할 수 있으며, 환각, 망상, 혼란스러운 행동 등의 증상이 나타납니다. 대부분의 경우 증상이 빠르게 호전되지만, 일부 환자에서는 만성화될 수 있습니다. 치료는 증상 관리와 스트레스 요인 해결에 초점을 맞추며, 약물 치료와 정신 요법이 사용됩니다. 단기정신병적 장애는 예후가 좋은 편이지만, 재발 위험이 있어 지속적인 관리가 필요합니다.
    • 2. 주제4: 조현병 Schizophrenia
      조현병은 가장 심각한 정신 장애 중 하나로, 환각, 망상, 와해된 언어와 행동, 음성 증상 등 다양한 증상이 나타나며, 이로 인해 사회적, 직업적 기능이 크게 저하됩니다. 조현병은 만성적이고 재발 위험이 높은 질환으로, 약물 치료와 정신 요법, 사회적 지지 등 다각도의 접근이 필요합니다. 최근에는 조기 개입과 포괄적 치료 모델이 강조되고 있으며, 이를 통해 증상 관리와 기능 향상을 도모할 수 있습니다. 조현병은 여전히 치료와 관리가 어려운 질환이지만, 지속적인 연구와 노력을 통해 환자의 삶의 질 향상을 도모해야 할 것입니다.
    • 3. 주제6: 사고 및 지각의 장애
      정신병적 장애에서 나타나는 사고 및 지각의 장애는 매우 다양하고 복잡한 양상을 보입니다. 환각, 망상, 와해된 언어와 행동 등은 사고와 지각의 왜곡을 반영하며, 이로 인해 현실 검증 능력이 저하됩니다. 이러한 증상은 환자의 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 정확한 진단과 함께 약물 치료, 정신 요법, 사회적 지지 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 증상의 특성과 중증도에 따라 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 4. 주제8: Schneider의 조현병 1급 증상
      Schneider가 제시한 조현병 1급 증상은 환청, 환시, 망상, 언어와 행동의 와해, 긴장성 혼란, 정동 불일치 등을 포함합니다. 이러한 증상은 조현병 진단에 있어 매우 중요한 역할을 하며, 다른 정신병적 장애와의 감별에도 활용됩니다. 1급 증상은 정신병적 경험의 핵심적인 특징을 반영하며, 환자의 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 증상에 대한 이해와 함께 약물 치료, 정신 요법, 사회적 지지 등 다각도의 접근이 필요합니다.
    • 5. 주제10: 정신병적 장애의 진단 기준
      정신병적 장애의 진단은 환각, 망상, 와해된 언어와 행동, 음성 증상 등 다양한 증상을 종합적으로 고려해야 합니다. 증상의 지속 기간, 기능 저하 정도, 다른 정신 장애와의 감별 등이 중요한 진단 기준이 됩니다. 또한 환자의 병력, 가족력, 사회적 기능 등 다양한 요인을 함께 평가해야 합니다. 정확한 진단은 적절한 치료 계획 수립과 예후 예측에 필수적이므로, 전문가의 종합적인 평가가 중요합니다. 진단 과정에서 환자와 가족의 협조와 이해도 중요한 역할을 합니다.
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