성인간호학 대동맥박리 A+ case study

소개

"성인간호학 대동맥박리 A+ case study"에 대한 내용입니다.
간호문제 14개, 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 사례선정동기
2. aortic dissection 정의
3. aortic dissection 병태생리
4. aortic dissection 원인
5. aortic dissection 증상
6. aortic dissection 진단검사
7. aortic dissection 치료
8. aortic dissection 간호
9. aortic dissection 경과 및 합병증
10. aortic dissection 예방

II. 사례보고서

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2. aortic dissection 정의
대동맥은 심장에서 시작하여 위로 올라가 왼쪽으로 아치모양을 이루며, 구부러져 아래쪽으로 내려가는 형태를 가지고 있다. 그중 횡격막에 이를 때 까지 가슴에 있는 부위를 흉부 대동맥(thoracic aorta)라 하고, 횡격막을 지나 뱃속에 있는 부분을 복부 대동맥(abdominal aorta)이라고 부른다. 복부대동맥은 두 개의 장골동맥(iliac artery)로 갈라진다. 이처럼 대동맥은 상행, 대동맥 궁, 하행, 복부대동맥으로 이루어져 있다.
정리하자면 대동맥박리란
① 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면서 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 장측으로 찢어지며 대동맥이 진성 내강과 가성 내강으로 분리되는 것을 말함 *진성 내강: 원래 피가 흐르던 공간
② 대동맥 혈관 내부 파열로 인해 대동맥 혈관벽이 찢어져서 발생하는 질환
③ 외상이나 고혈압, 대동맥륜 확장 같은 질환으로 인해 대동맥 내막이 파열되어 심장수축기에 뿜어 나가는 혈류가 대동맥의 내막과 중막을 찢으면서 대동맥을 박리시키는 것을 말함

<중 략>

3. aortic dissection 병태생리
① 대동맥박리는 환자의 70~90%가 고혈압이 동반된다.
(고혈압에 의한 대동맥박리는 상행 대동맥보다 하행 대동맥과 연관된다.)
② 대동맥 중막에서 변성 변화가 일어나면서 박리현상이 발생한다.
③ 혈관도자술, 풍성확장술로 인해 의인성 대동맥 손상이 발생한다.
④ 대동맥의 내막 파열은 주로 횡(가로)으로 생기며 대부분 대동맥 막에서 수 cm 이내의 상행 대동맥과 좌측 쇄골하동맥 직하방의 하행 흉부대동맥에서 주로 발생한다. (보통은 하방으로 진행되지만 상방으로 진행할 수도 있음)
⑤ 대동맥박리는 작은 동맥들보다 큰 동맥들에서 주로 발생한다. (무명동맥, 경동맥, 쇄골하동맥, 콩팥동맥 등)
⑥ 가성 내강은 보통 대동맥 전체보다는 1/2 내지 2/3 정도의 둘레에서 형성되며 가성 내상의 외벽은 얇은 중막의 바깥층과 외막으로 이루어져 있어 파열되기 쉽다.
(파열은 심막강과 좌측 흉막강쪽에 주로 발생하며 드물게 복부 쪽에도 생길 수 있다.)

참고자료

· 성인간호학 상권 유양숙 외(2022) 현문사
· 성인간호학 하권 유양숙 외(2022) 현문사
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 이은희 외(2022) 고문사
· 서울아산병원
· 약학정보원