중심정맥관 관리(C-line,Chemo port,히크만 카테터)

소개

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목차

1. 적응증
2. 위치
3. 분류
4. 관련 합병증

본문내용

1. 적응증
정맥내로 카테터를 삽입하여 항암제 주입, 고영양 수액제 주입, 잦은 채혈검사, 수혈, 말초혈관 사용이 어려운 환자의 치료, 백혈병이나 조혈모세포(골수)이식 환자의 조혈모 세포 주입을 위한 정맥로 확보를 위해 사용한다.

2. 위치
쇄골하정맥(Subclavian vein), 경정맥(Jugular vein), 대퇴정맥(Femoral vein)을 통하여 삽입되면 끝은 상대정맥(Superior vena cave)이나 우심방(Rt. atrium) 및 하대정맥 (Inferior vena cave)에 위치한다.

3. 분류
목 부위의 경정맥을 통해 삽입 : C - line, Hickman - cath, Perm - cath, Chemo port
팔에 있는 정맥을 통해 삽입 : PICC

1) C-line

(1) 준비물
C-Line set, 적절한 카테터, 10% Betadine 솜, 0.5% Chlorhexidine 솜(히비탄), 소 독 방포, 멸균거즈(4*4), 멸균장갑, 반창고, 처방된 수액, 등장성 수액, 2% Lidocaine 1 : 100 mixed Heparin 용액, Tegaderm, Blade 11번, Syringe

(2) 시행 전 간호
① 환자의 이름과 등록번호를 확인한 후 개방형 질문으로 환자를 확인하고 카테터 삽입의 목적과 방법을 설명하고 협조를 구한다.
② 필요 물품을 준비하여 침상가에 가져간다.
③ 필요시 커튼이나 스크린을 친다.

(3) 시행 중 간호
① 환자가 Trendelenburg 체위를 취하도록 도와주고 만일 어려우면 앙와위를 취해준다 (Trendelenburg 체위는 정맥이 확장되고 중심정맥에서 약간의 양압을 유지할 수 있어 공기 색전증의 위험을 줄일 수 있다).

참고자료

· 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.320
· 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.333-381
· 전시자 외, 성인간호학(상) 제 5판, 현문사, 2011, p.321-322
· 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.482-483