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[A+인증O] 성인간호학 심근경색 급성관상동맥증후군 ACS STEMI 간호과정 및 PICO 근거기반간호중재 / 심장중환자실(CCU) 케이스

20 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.06.08 최종저작일 2022.04
급성관상동맥증후군 STEMI 심근경색 STEMI 케이스
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[A+인증O] 성인간호학 심근경색 급성관상동맥증후군 ACS STEMI 간호과정 및 PICO 근거기반간호중재 / 심장중환자실(CCU) 케이스
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    소개

    "급성관상동맥증후군(ACS) 심장중환자실(CCU) 케이스/급성관상동맥증후군 PICO/STEMI 간호과정"에 대한 내용입니다. 간호진단 5개, 간호과정 1개로 구성되어있습니다.

    목차

    간호사정 기록지
    1. 사례
    2. 간호사정: 일반적 사항, 신체검진, v/s
    3. 약물, 진단검사
    4. 간호진단

    간호과정 기록지

    논문분석
    1. 최종 선정 배경 기술하기
    2. 임상질문과 PICO 형성하기
    3. 근거의 검색 및 선정하기
    4. 논문분석 및 최종결론

    출처

    본문내용

    간호과정 기록지
    간호진단: 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성

    사정

    주관적 자료
    - “자세만 고쳐앉아도 머리가 어지럽고 온몸에 힘이 안들어가”
    - “나 코피가 안멈추네”

    객관적 자료
    - 9/12 RCA total occulusion 발견 되어PCI at RCA one Ultimaster stent 후 경과 관찰 위해 CCU전동 됨.
    - Heparization 중임.

    간호진단

    진단명
    - 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성

    정의
    - 즉시 관심을 가져야 하는 갑작스럽고 심각한 신체적 손상이 일어날 수 있는 취약한 상태

    간호목표

    단기목표
    - 대상자는 이틀 이내 심근재허혈이 발생하지 않는다.

    장기목표
    - 대상자는 퇴원시까지 신체손상 합병증이 나타나지 않을 것이다.

    간호계획
    V/S을 1시간마다 측정한다.
    심전도, 신체사정, 활력징후, 심음, 호흡음을 사정한다.
    출혈 징후를 관찰한다.
    1) aPTT 사정
    2) 천자 부위 드레싱 확인
    3) Hb, Hct 수치를 사정한다.

    <중 략>

    참고자료

    · 황옥남 외(2019), 성인간호학 상권, 현문사, 심장동맥질환, 674p~697p
    · 서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
    · 신경림(2003), 성인간호학 문제중심학습 실습지참서, 정담, 122p~128p
    · 김금순 외(2016), 중환자간호, 군자출판사, 125p~149p
    · 서울아산병원 질환백과 《급성 관동맥 증후군》, 네이버 검색어 ‘ST분절 상승 급성심근경색, STEMI’, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33602
    · 동아대학교병원, “관상동맥조영술”, https://cvc.damc.or.kr/05/0106.php, (22.10.05)
    · 내과의 블로그, “ST 분절 상승”,
    · https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=i-doctor&logNo=221381368063, (22.10.05)
    · 이경해 외(2017), 『조영제 유발 신장병증 예방을 위한 수액요법에 관한 근거기반 임상실무지침 개발』, 임상간호연구, 23(1), 83-90.
    · IT Jarocka, H Bachórzewska-Gajewska, G Kobus, S Czaban, J Małyszko, S Dobrzycki., 『Renal function after percutaneous coronary interventions depending on the type of hydration』, Advances in Medical Sciences, 58(2), 369-375.

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성
      경피적 관상동맥 중재술은 관상동맥 질환 치료에 널리 사용되는 방법이지만, 시술 과정에서 발생할 수 있는 신체손상 위험성은 환자의 예후에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 시술 중 혈관 손상, 출혈, 혈전 형성 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 시술 전후 면밀한 모니터링과 관리가 필요하며, 환자의 상태에 따른 개별화된 치료 전략이 수립되어야 합니다. 또한 의료진의 숙련도와 시술 기술 향상을 통해 합병증 발생 위험을 최소화하는 노력이 중요할 것입니다.
    • 2. 관상순환장애와 관련된 심박출량 감소
      관상동맥 질환으로 인한 관상순환장애는 심근 허혈과 심박출량 감소를 초래할 수 있습니다. 이는 심장의 펌프 기능 저하로 이어져 전신 혈액 공급이 원활하지 않게 됩니다. 심박출량 감소는 피로감, 호흡곤란, 부종 등의 증상을 유발하며, 궁극적으로 심부전으로 진행될 수 있습니다. 따라서 관상순환장애의 원인을 정확히 진단하고, 적절한 약물 치료와 중재술 등을 통해 심근 관류를 개선하는 것이 중요합니다. 또한 생활습관 개선, 운동 요법 등의 보조적 치료를 병행하여 심박출량 감소를 최소화하고 환자의 예후를 향상시키는 노력이 필요할 것입니다.
    • 3. 질병의 예후와 관련된 불안
      질병의 진단과 치료 과정에서 환자들은 불안감을 경험하게 됩니다. 질병의 예후에 대한 불확실성, 치료 과정의 어려움, 합병증 발생 가능성 등은 환자의 불안을 가중시킬 수 있습니다. 이러한 불안은 환자의 치료 순응도와 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자와의 충분한 의사소통을 통해 불안을 해소하고, 질병 관리에 대한 정보와 지지를 제공해야 합니다. 또한 심리적 상담과 스트레스 관리 등의 보완적 치료를 병행하여 환자의 불안을 효과적으로 관리할 필요가 있습니다. 이를 통해 환자의 치료 참여도를 높이고 예후 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 4. 장기간 침상안정과 관련된 변비
      장기간의 침상안정은 근육 약화, 골 밀도 감소, 혈액 순환 저하 등 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다. 그중 변비는 매우 흔한 문제로, 장기간 움직임이 제한되면서 장 운동이 저하되어 발생하게 됩니다. 변비는 환자의 불편감과 삶의 질을 저하시키며, 심각한 경우 장폐색, 장천공 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 침상안정 환자에 대한 적극적인 변비 예방 및 관리가 필요합니다. 이를 위해 식이섬유 섭취 증진, 수분 섭취 독려, 복부 마사지, 배변 훈련 등의 다각도 접근이 요구됩니다. 또한 필요 시 완화제 투여 등 약물 치료도 고려해야 할 것입니다. 이를 통해 침상안정 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 5. 처치에 대한 지식부족
      의료 처치에 대한 환자의 지식 부족은 치료 순응도 저하, 합병증 발생 위험 증가 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 환자가 자신의 질병과 치료 과정에 대해 충분한 이해와 정보를 갖추지 못한 경우, 치료에 적극적으로 참여하기 어려워지며 부작용 발생 시 적절한 대응도 어려워질 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자 교육에 더욱 힘써야 합니다. 질병의 병인, 치료 방법, 예상 경과, 주의사항 등을 쉽고 친절하게 설명하고, 환자의 이해도를 확인하는 과정이 필요합니다. 또한 환자 맞춤형 교육 자료 제공, 지속적인 상담 등을 통해 환자의 지식 수준을 높이고 치료에 대한 동기를 부여해야 할 것입니다. 이를 통해 환자 안전과 치료 효과를 제고할 수 있을 것입니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 급성 관상동맥 증후군 환자의 사례를 자세히 기술하고, 간호사정과 간호진단, 간호과정 및 관련 문헌 분석 내용을 체계적으로 제시하고 있습니다.

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