성인간호학실습 A+, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디, 간호진단6개, 간호과정 3개

소개

"성인간호학실습 A+, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디, 간호진단6개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정 적용
1) 간호사정
2) 간호진단~간호평가

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
뇌막은 경막과 거미막(지주막)으로 이루어져 있고, 거미
막과 뇌실질 사이에 거미막밑공간이라는 공간이 존재한
다. 이 공간에는 다수의 융모와 혈관이 있는데, 뇌실질에
영양분을 공급하는 기능을 한다. 그런데 거미막 밑공간
에 존재하는 이러한 혈관들이 탄력성을 잃어 압력을 견
디지 못하거나 혈전이나 색전으로 인해 혈관의 공간이
좁아지거나 폐쇄되면 혈액의 압력을 이기지 못하고 터
지게 된다. 특히 배변 중에 잘 발생하고, 정신적 흥분과
긴장이 발작원인이 되어 사망률이 매우 높다. 또한 파열된 혈관에서 유출된 혈압의 압력이
심해지면 뇌까지 출혈이 확대되어 위급해지고 상태가 악화된다. 외상이나 뇌동맥류 파열, 뇌
동맥과 뇌정맥의 기형 등이 유발되며, 증상은 주로 갑작스런 심한 두통으로, 국한된 두통에
서 점차 전체적으로 확대되는 소견을 보이다가 차츰 둔해진다. 국한된 통증은 혈관의 손상과
뒤틀림에 따른 결과이고, 전신적인 통증은 거미막밑에 있던 혈액이 수막을 자극해서 나타나
는 현상이다.

2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장
많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은
나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류
나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의
박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지
주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

참고자료

· 성인간호학 교재(수문사, 현문사)
· 최신 임상간호매뉴얼(현문사)
· Essentials of clinical nursing(임상간호의 핵심), 도서출판 한우리
· 임상검사와 간호(수문사)
· 진단적 검사와 간호(수문사, 현문사)
· 병원현장에서 바로 통하는 간호임상 길라잡이. 예당북스
· 전남대학교병원 간호부 홈페이지 http://www.cnuh.com/department/nurse
· 도서출판 의학교육 편집부 편역 (2014). For nurse Review Book, 도서출판 의학교육
· Yosuke Adachi. 100가지 질병에 관한 Doctor's Advice 1, 2, 도서출판 의학교육