울혈성 심부전(CHF) 중환자실 케이스 스터디, 폐부종, 성인간호학 실습, 중환자실, 간호진단 3개, 간호과정3개, 문헌고찰

소개

성인간호학 중환자실 실습 케이스 스터디 자료입니다.울혈성 심부전 대상자(with. 폐부종)입니다. 간호진단 및 간호과정 3개씩 자세히 작성되어 있습니다. 참고문헌 자세합니다. 실습 점수 A+ 받았습니다.

간호진단 <문서에 자세히 기재되어 있습니다>
#1. 가스교환 장애
#2. 체액과다
#3. 감염의 위험

목차

1. 서론

2. 본론(대상자 검사결과)
- 임상병리검사
- 진단방사선 검사
- I/O Check
- 중환자실 신경계 및 V/S
- ICU 간호사정
3. 대상자 치료계획
4. 대상자 약물치료
5. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정
#1. OOOD와 관련된 가스교환 장애
#2. OOO와 관련된 체액과다
#3. OOOO와 관련된 감염의 위험

6. 결론

7. 참고문헌

본문내용

● 사례선정 이유
대표적인 심장질환 중 하나인 울혈성 심부전의 임상증상을 직접 관찰하고 확인하며 공부할 수 있는 기회가 생겨 사례를 선정하게 되었다.

● 질환에 대한 문헌고찰
<울혈성심부전>
1. 심부전 정의
울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하며 심박출량 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 것이다. 이는 질병에 대한 진단명이 나닌 심장질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상상태를 의미한다.
심부전(심장기능장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족해진다.

2. 원인 및 악화요인
① 고혈압 & 심장질환: 심부전의 75%가 고혈압에 의해 발생
심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3 정도에서 심주전 발생
② 폐기종을 비롯한 COPD: 좌심부전이 나타나지 않는 우심부전은 COPD나 낭성섬유증과 같은 폐질환에 흔히 발생

③ 이차적으로 심부전을 유발하는 요인: 빈혈, 감염, 갑상샘중독증, 갑사샘기능저하증, 부정맥, 세균심장내막염, 폐질환, 파제트병, 체액과다증 등

3. 병태생리
① 전부하의 증가(용적 과부하): 전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. (

참고자료

· 황옥남 외. (2019). 성인간호학 상. 서울: 현문사.
· 이윤미 외. (2019). 간호사를 위한 약리학. 파주: 수문사.
· 송경애 외. (2021). 최신기본간호학Ⅰ. 파주: 수문사.
· 송경애 외. (2021). 최신기본간호학Ⅱ. 파주: 수문사.
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS. (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 주혜선. (2022). 암또의 임상노트 Volume.2. 서울: 포널스출판사
· 약학정보원, https://www.health.kr/,(2023.11.28.)