간호학과 A+ 정신간호학실습 조현병 CASESTUDY!! (간호진단 6개, 간호과정 2개)

소개

"간호학과 정신간호학 조현병 CASESTUDY"에 대한 내용입니다.
* 정신간호실습 교수님께 칭찬 받고 에이쁠까지 받은 케이스입니다.

목차

1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)

2. 투약
1) 약물의 종류
2) 기전 및 효과
3) 용법/용량/투여방법
4) 부작용 및 간호

3. 간호과정
1) 간호진단 목록 및 우선순위
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1) 외모와 태도
① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성)
-머리가 긴편으로 자주 엉켜있고 환의가 단정하지 못하다. 살이 빠지고 밤에 잠을 자지 못해 수척해 보인다.
② 면담에 대한 반응
· 정서적 반응(행동양상을 예시)
-혼잣말을 자주하고 단답형으로 간단하게 대답한다. 강박적인 행동, 와해된 행동, 정서적 반응 결핍되어 있다.
· 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함
· 질문에 대답하는 능력
-질문에 대답하는 능력은 정상이나, 단답형으로 간단하게 대답한다.
③ 언어적, 비언어적 의사소통 양상
· 비언어적 행동(자세, 얼굴표정, 눈맞춤, 불안한 신체적 증후, 틱)
-화장실에서 대/소변을 보지 않는 등 이상행동을 보인다. 한번 씻으면 2시간 이상 걸리며, 세면대에서 간단한 속옷을 빠는데도 30분 이상 걸리는 등의 강박적인 증상을 보인다.
· 언어적 의사소통 양상(언어적 논리성, 적절성, 말수가 많은지, 혼돈, 기억장애)
-언어적 논리성이 떨어지고 횡설수설하고 엉뚱한 말을 하며 혼잣말을 자주 하며 단답형으로 간단하게 대답한다.

2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
① 의식수준 : alert, distractability(주의산만), clouding(혼탁), confused
② 지남력 : 시간, 장소, 사람과 상황
-알 수 없다.
③ 기억력 : 즉시, 최근, 장기
-알 수 없다.
④ 지적지능 : 계산력, 추상적 사고능력, 학업적 성취도, 판단력, 질문에 대한 이해력
-판단력이 저하되어 있다.

3) 사고과정과 내용(Thought process & content)
① 언어적 특성 : 말비빔, 신어조작증, 음연상, 반향언어, 속도/리듬, 목소리톤
-횡설수설하고 엉뚱한 혼잣말을 자주하며 단답형으로 대답하는 경우가 많다.
② 사고내용 : 순환적인 양상, 망상, 환각, 착각, 강박사고, 공포, 자살사고, 타해, 신체적 관심
-망상적 사고(피해망상), 환각(환청), 강박적 사고로 인한 강박적 행동나타남, 신체적 관심 부족함

참고자료

· 모스비 널싱스킬-조현병과 정신증
· 약학정보원
· 이미형, 양 수, 김경희 외 공저 (2020). 정신건강간호학 제 6판. 현문사. 197, 199~202, 204~211, 313~314
· 한국산업안전공단 ‘스트레스 이완요법’
· file:///C:/Users/user/Downloads/210553_%EB%AA%A8%EB%93%88_%EC%8A%A4%ED%8A%B8%EB%A0%88%EC%8A%A4%EC%9D%B4%EC%99%84%EC%9A%94%EB%B2%95_2007.pdf