선천성 심장기형의 임상적 결과와 CHD아동의 간호

소개

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목차

1. 선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과
2. CHD 아동의 간호

본문내용

1) 흔하게 나타나는 임상증상1)
① 빈호흡(안정 시 60~100회/분)은 폐부종의 첫 번째 증상이다.
② 심박출량 감소에 대한 보상작용으로 빈맥(160~180회/분)이 나타난다.
③ 부족한 관류로 인해 중심성 혹은 말초 청색증이 나타난다.
④ 울혈성 심부전으로 인한 부정맥이 나타난다.
⑤ 수유곤란: 수유를 마치는데 40분 이상 걸릴 수 있다.
⑥ X선 영상에서 심장비대를 관찰할 수 있다.
⑦ 높은 음의 수포음과 낮은 음의 수포음이 들린다.
2) 울혈성 심부전2)
(1) 울혈성 심부전의 기전
3)좌심실에서 적절한 양의 혈약을 전신 혈관에 내보내지 못하면 여러 복잡한 적응의 과정을 거쳐 비정상적인 체내 수분 축적을 가져온다. 심부전에서 나타나는 대부분의 증상은 비정상적인 체액의 축적에 의해 이차적으로 나타나는 것이기도 하지만 심박출량을 유지해서 중요 장기에 관류를 보존하기 위한 중요하한 보상기전이기도 하다.
4)아동의 심부전은 심장내의 혈류량과 압력을 증가시키는 심장의 구조적 결손에 의해 이차적으로 발생한다.
(2) 울혈성 심부전의 관리
① 횡격막 운동과 폐확장이 최대한 이루어지도록 반좌위 또는 복위를 이용한다. ② 산소 소모량을 줄인다
- 중립적인 온열 환경을 유지한다. - 자극을 최소화한다.
- 불안해하는 신생아에게 모르핀이나 펜타닐 같은 진정제를 투여한다.
- 가능하다면 호흡을 위한 노동을 감소시키고 폐 부종을 줄이기 위해 보조환기를 고려한다.
③ 산소를 공급한다: 산소의 양은 산소분압과 동맥혈 및 정맥혈을 혼합시키는 CHD의 유무에 따라 결정된다

참고자료

· 김영혜 외12인. (2022). 아동간호학 각론: 현문사.
· 정욱진 교수 외 16인. (2021). 쉽게 풀어 쓴 심장학: 예당북스.
· 병원신생아간호사회. (2016). 신생아 중환자간호: 엘스비어 코리아