당뇨(Type2) 케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정

소개

4학년 성인간호실습(3) 케이스 자료입니다.
대상자는 제2형 당뇨로 만성콩팥병2단계로 단기간내 과도한 체중증가와 혈당 조절이 안 되어서 입원한 케이스입니다.
문헌고찰과 대상자 사례 비교 분석하였고 간호과정 중 불필요한 수치들은 다 빼고 비정상적 수치만 넣어서 해석하였습니다.
필요한 내용 위주로 보기 좋고 깔끔하게, 일목요연하게 정리하였습니다.
간호 과정 2개도 명확한 근거로 작성하였습니다.

목차

I. 성인간호학실습(3) 사례연구 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증

II. 간호과정
1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 진단검사
4. 환자에게 시행한 검사 및 치료
5. 투여 약물
6. 간호 진단

III. 간호 계획 및 중재

본문내용

1. 원인

문헌고찰
▶당뇨병의 정의
인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 소변으로 포도당이 배출되는 질환.

<중 략>

사례(대상자) 분석
⦁대상자: M/39세.김ㅇㅇ Type 2 DM with generalized edema
⦁진 단 명 : DM nephropathy CKD stage2
⦁부 진 단 : Type 2 DM with generalized edema
subclinical hypothyroidism, anemia
⦁입원 동기: CKD로 본과 f/u하며 지내던 분으로 2개월 전부터 both leg edema develop. 경과 관찰하며 지냄.
최근 들어 계단 오르기 힘들 정도로 edema 심해져 (grade4+)
Tx.위해 외래 통해 입원. dyspnea (-)
⦁가족력: 부, 모 DM (+)
⦁입원 당시 179cm, 106.8kg, BMI: 33.11(정상24), 비만한 체형
⦁과거 병력
-2013.01.01. : 당뇨 dx. 본원 IN/fu (대상자 당시 나이 30세)
-2023.09.14.~09.27 : DM nephropathy로 본원 입원
-2023.10.01. : 당뇨성 망막병증 dx.후 po medi 복용 중

2. 병태생리

문헌고찰
▶인슐린 부족과 분비 장애, 작용 결함으로 발생
인슐린: 40~50단위/일 분비→탄수화물, 지방, 단백질 대사 조절
→but, 인슐린 분비 부족 or 인슐린의 작용 결함
→간의 당 신생 작용 증가→혈중 포도당 농도 상승▲
→신장에서 여과된 포도당 재흡수X→소변으로 당이 배출=당뇨

사례(대상자) 분석
Type 2 DM 인슐린 비의존성 당뇨병이라고 불리는 제2형 당뇨병은 가장 흔한 당뇨병이며, 체내에서 인슐린을 잘 만들거나 잘 사용하기 어려운 경우에 발생.

참고자료

· 황옥남 외 공저 2022년 성인간호학 현문사
· 김명애, 이원진 2022년 파이널 핵심요약집 위아너스
· 간호학 핵심요약집 2023년 『성인간호학1 요약집』 에듀팩토리
· 박은영 외 2023년 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
· 국제간호진단협회 2023년 간호진단 정의와 분류 12th 학지사 메디컬
· 서울대학교병원 간호본부 2023년 간호과정 실무지침 서울대학교출판문화원