지역사회 정신간호 사례관리 (케이스스터디) - 정신건강전문요원(간호사)

소개

지역사회 정신건강 사례연구 case study 입니다.
간호진단 3개와 간호과정 1개 있습니다.

목차

1. 간호사정
2. 자료분석

본문내용

(2) 현병력
■ 현병력
① 의학적 진단명: 조현병
② 주호소(chief complaint): 대인관계 어려움, 알 수 없는 우울
③ 과거력
: 고등학교 졸업 후 특별한 증상 없이 지내며 일하던 중 2003년 대상자 나이 33세에 모친의
당뇨합병증으로 사망에 심한 충격을 받음. 이후 맨날 술을 마시고 우울증에 시달리며 집에서만 칩거하는 모습 보여 (이때까지 망상, 환청 등 증상 없었다고 이야기함) 가족들의 권유로 2004년 11월
대전 한마음 정신병원에 입원함.
입원 후 시작된 망상과 환청 등 정신과적 나타나며 상세불명의 조현병(code : F.20) 진단받고 10여년간 정신병원 입 퇴원 반복하다 2015년 경 주거재활시설 입소하여 2017년까지 생활함. 현재는 원룸에서 혼자 거주하고 있음.

④ 입원력: 어머니 사망 후(33세) 2004년(입원기간:5년), 00병원
2010년(입원기간: 3년), 00병원
2015년(입원기간: 6개월), 00병원 2015년(입주기간: 2년) , 00주거재활시설

⑤ 자살력: 유 무
⑥ 타과질병력: 없음

(4) 성정발달력
① 영유아기 및 학령전기
4남2녀 중 다섯째이며 경제적으로 넉넉지 못한 가정에서 태어났다고 함. 부모님은 두 분 모두 본인에게 자상하고 따뜻했지만, 아버지가 술을 자주 마시는 편이고 아버지가 술을 마실 때와 부모님이 싸우실 때 무서웠었다고 함.

② 학령기(middle childhood) 및 청소년기(late childhood)
시골 동네에 있는 아담한 학교를 다녔으며 교우관계는 괴롭히는 친구 없이 원만하였으며 소수의 친구와 사귀었고 평범하게 보냈다고 함. 조용하지만 무엇이든지 열심히 하는 성실한 아이였으며 배우는 것을 좋아해서 성적은 중위권을 유지했다고 함.

참고자료

· 없음