조현병 사례보고서(케이스스터디)

소개

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목차

1. 병명에 대한 이론적 고찰
2. 정신과 환자 사정
3. 간호진단

본문내용

1) 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다.
또한 조현병은 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌질환으로 사고 체계와 감정반응의 전반적인 장애로 인해 통합적인 정상 사고를 하지 못하는 일종의 만성 사고장애를 말한다.

2) 원인 또는 유발요인
● 생물학적 요인
(1) 유전적 요인: 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있으며 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높다.
- 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유별률은 10% 정도
- 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도
- 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 높다는 보고
- 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반인구에서보다 훨씬 높다.
(2) 신경화학적 요인: 조현병 환자의 뇌는 일반인의 뇌보다 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있다.
- 도파민 이론: 도파민의 활성 과다로 인해 조현병 발생, 도파민 과잉활동은 신경 말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다.
- 기타 생화학물질 가설: 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상이 조현병과 관련
(3) 생리적 요인
- 바이러스 감염
출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다. 임신기나 출산기 합병증, 엽산 결핍 등의 임신기 영양결핍, 저산소증, 임부의 감염 등이 조현병 발생과 관련될 수 있고, 임신 당시 아버지의 나이가 35세 이상인 경우, 늦은 겨울이나 이른 봄에 태어나는 것 등이 위험요인

참고자료

· 없음