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성인간호학_뇌출혈 간호과정

성인간호학 임신성 당뇨 간호과정 입니다!
8 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.02.19 최종저작일 2023.04
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성인간호학_뇌출혈 간호과정
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    • 전문성
    • 구성
    • 실용성
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    • 🏥 전문적인 간호과정 사례 연구 제공
    • 📋 뇌출혈 환자 간호에 대한 상세한 가이드라인 포함
    • 🩺 실제 임상 사례를 통한 실무 중심 접근

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    소개

    성인간호학 임신성 당뇨 간호과정 입니다!

    목차

    1. 환자의 일반적 사항
    2. 신체사정
    3. 간호과정(진단 2개)
    4. 참고문헌

    본문내용

    성명
    A
    성별/나이
    M/50




    키/몸무게
    176/68
    입원일
    9월 5일
    직업
    회사원(휴직)
    결혼
    상태
    Y
    흡연
    N
    음주
    -
    교육정도
    -
    정보제공자
    -
    입원 진단명
    뇌출혈
    주호소
    Rt. Side weakness
    입원 경위
    9/5 아침, 의식이 없는 것을 가족이 발견하여 119 통해 ER adm.
    뇌출혈 진단으로 보존적 치료를 받고 12/5 재활훈련을 목적으로 본원 refer.

    과거력(진단받은 질환)
    고혈압
    입원 전 복용 약물

    과거
    수술력
    N
    알레르기
    N
    2. 신체사정

    영역
    내용
    상태진술
    전반조사
    체중증가, 감소, 외양, 자세 등
    발병 후 체중 3kg 감소
    치료나 훈련에 의욕적으로 반응함
    뇌출혈로 인한 우측 상하지 마비
    피부
    색깔, 탄력, 손발톱 상태
    청색증 없음
    구강점막 이상 없음, 설태없음
    호흡기계
    호흡양상, 분비물, 폐호흡음 등
    호흡양상 안정적임
    흉복식 호흡
    리듬 올바름
    호흡곤란·노력호흡 없음
    호흡음 청명
    순환기계
    맥박 양상, 심음 등
    맥박 양상 안정적임
    위장관계
    모양, 장음, 타진음, 오심과 구토, 설사, 소화불량 등
    연하장애
    변비
    복부가스가 있음
    약한 장음
    위장관운동 기능장애의 위험
    신경계
    의식수준
    (GCS 등 이용), 현기증, 지남력, 감각, DTR 등
    언어장애·구음장애 있음/지남력장애 없음
    의식 명료함
    GCS=15(alert)
    의사소통에 무리 없음
    근골격계
    통증, 방사통, 운동가능 범위 등
    통증없음
    자력으로 체위변경 불능
    일상생활수행정도의 제한: 식사·목욕·이동 완전도움 필요
    본인이 사정한 내용
    TP/Alb:낮음, HB/BUN/Cr:정상
    1기 고혈압
    수면 문제 없음
    여가활동참여 감소
    연하장애
    체액 부족의 위험

    참고자료

    · 성인간호학(2019). 현문사. 황욱남 외
    · 비판적 사고를 적용한 간호과정(2020). 수문사. 정향미 외
    · 간호진단 중재 및 결과 가이드:수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역.
    · 서울아산병원:변비
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31900
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 불충분한 수분 섭취와 관련된 변비
      변비는 매우 흔한 건강 문제로, 불충분한 수분 섭취가 주요 원인 중 하나입니다. 수분 섭취가 부족하면 장내 수분 함량이 낮아져 대변이 단단해지고 배출이 어려워집니다. 이로 인해 배변 시 불편감과 통증을 겪게 됩니다. 변비를 예방하고 개선하기 위해서는 하루 1.5~2리터 정도의 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 물뿐만 아니라 과일, 채소, 죽 등 수분이 풍부한 식품을 섭취하는 것도 도움이 됩니다. 또한 규칙적인 운동과 식이섬유 섭취, 스트레스 관리 등 생활습관 개선도 중요합니다. 변비가 지속되거나 심각한 경우에는 의사 상담을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다. 수분 섭취와 생활습관 개선만으로 해결되지 않는 경우에는 약물 치료나 시술 등 전문적인 치료가 도움이 될 수 있습니다.
    • 2. 신체 기동성 장애
      신체 기동성 장애는 관절, 근육, 신경 등의 문제로 인해 자유로운 움직임이 어려운 상태를 말합니다. 대표적인 예로는 관절염, 근육 약화, 신경 손상 등이 있습니다. 이러한 기동성 장애는 일상생활에 많은 어려움을 초래합니다. 단순한 걸음걸이부터 옷 입기, 목욕하기 등 기본적인 활동이 힘들어지며, 이로 인해 독립성과 삶의 질이 저하됩니다. 또한 낙상 위험이 높아져 2차 합병증 발생 가능성도 있습니다. 따라서 기동성 장애에 대한 적극적인 관리와 치료가 필요합니다. 물리치료, 운동 요법, 보조기기 사용 등을 통해 기능 회복과 유지를 도모해야 합니다. 또한 가정 환경 개선, 사회적 지원 등 다각도의 접근이 중요합니다. 전문가의 도움을 받아 개인의 상황에 맞는 맞춤형 관리 계획을 수립하고, 지속적인 노력을 기울인다면 기동성 장애로 인한 어려움을 극복하고 독립적인 삶을 영위할 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 보고서는 뇌출혈 환자의 간호 과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 환자의 주요 문제인 변비와 신체 기동성 장애에 대한 간호 진단과 중재를 잘 제시하고 있습니다.
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