TKRA 정형외과 수술 전중후 간호

목차

1. 수술 정의 및 적응증
2. 기구 및 장비
3. 수술절차 및 간호
4. 참고문헌

본문내용

1. TKR의 정의
TKR은 금속이나 폴리에틸렌 보철기로 관절 표면을 만들기 때문에 그동안 관절염 때문에 할 수 없었던 굴곡, 신전, 회전, 외전, 내전 등의 운동이 가능합니다. 인공 슬관절 전치환술은 관절염이나 외상 등에 의해 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 사용하는데 있어 통증없이 걷기 하기 위해서 수술을 시행합니다. 인공 관절은 무릎의 복잡한 기능들에 대응할 수 있도록 정상적인 해부학에 가깝게 개발되어 있습니다. 인공 관절 보형물의 재질은 플라스틱과 금속 부분으로 이루어져 있으며, 보형물에 있어 가장 중요한 점은 우리 몸에서 거부 반응이 일어나지 않아야 하며 적당한 하중을 견뎌내야 하고 오랜 기간 유지될 수 있어야 한다는 점입니다. 개인에게 적합한 보형물을 선택하는 것이 중요합니다.

2. TKR 적응증
일반적으로 무릎 관절염이 심한 환자에게 시행합니다. 골관절염이나 류마티스 관절염 또는 다른 손상에 의해 보행과 같은 일상생활활동을 방해하는 통증이나 강직, 안정시에도 지속되는 통증, 무릎변형, 치료되지 않는 만성화된 무릎 염증, 다른 보존적 치료에 실패한 경우에 실시합니다. 특히 뼈와 뼈가 맞닿는 상태의 대상자의 경우 말기 관절염으로 인공관절 수술을 해야합니다. 무릎 관절염, 무릎의 골괴사증 등 무릎의 퇴행성 손상이 발생한 경우 연골의 재생이 어렵고 통증이 심하며 무릎의 기능에 제한이 많다면 인공 슬관절 치환 수술을 통해 관절 기능의 회복을 돕습니다.

기구 및 장비
① 멸균포, 가운, glove OR용
② TKR pack
③ 거즈 (gauze)
- surgical pad 3호 대
- gauze ball
④ blade no 10
⑤ OS Bone, 관절Burr(뼈를 깎아주는 관절경 기구)
-hand drill, Hammer, oscillation saw

참고자료

· 이영휘 외 공역(2021). 「성인간호학 Ⅰ,Ⅱ」. 학지사메디컬
· Total Knee Replacement Surgery by Knee Expert
· https://www.youtube.com/watch?v=8hiaZOEoDNc
· 인공 고관절 수술 환자 가이드
· https://www.englewoodhealth.org/wp-content/uploads/2018/09/knee_replacement_KO.pdf
· 인공관절 치환술 환자의 간호 [이혜숙]
· 인공 슬관절 치환 수술(Total knee replacement arthroplasty) 서울아산병원https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=336
· 대한정형외과학회 https://m.koa.or.kr/infor/index.php?mv1=5&mv2=3&mv3=3&mv4=3